一只鸡，透出医患之间的信任问题

最近，一位三甲医院的医生被患者送来的一只鸡搞得很为难，收也不是，不收也不是。

事情是这样的。那位患者来自贫困山区，家境贫穷。他的脸部长了个小肿瘤，需要手术。他打听到某某医生对这方面手术水平较高，就直接到病房找到这位医生。这位医生看到他从贫困山区来，路途遥远，来福州看病不容易，就答应了他的要求。

事情本来很简单，然而，之后发生的事却不让人轻松。虽然医生答应亲自给他做手术，但他并不放心：一是不放心医生能否亲自为他手术，二是不放心医生能否为他认真手术。于是，他千方百计找到医生的家，要给他送一只活土鸡。医生不收。他很苦恼，一定要让医生收下。多次来回，医生无奈只好收下。但是，医生没时间处理这只活鸡，养在家里，还得花时间去照顾这只鸡，真是哭笑不得……

一只鸡，搞得医患双方都很烦。为何会这样？从患者来看，为什么一定要送？因为，对医生是否能真心实意地为他看病，他没把握。如果他不送，他心里就很不安。在他看来，医生一旦收了鸡，就会对他好，他就放心了。看来是患者不信任医生惹的。

也许有人认为，医生看不上一只鸡。但并非完全是这样。他难受的是患者对他的不信任。的确，患者对医生的不信任是一个问题。它让医生感到压力、不舒服。前阵子，全国一些地方接连发生恶性伤医害医的违法犯罪事件，根本原因是患者对医生的不信任引起。

当前，医患之间的信任问题普遍存在。它以多种形式表现出来。一是通过请吃送礼或通过靠熟人介绍，“友好”地表达出来。当然其中也有通过搞关系获得特殊医疗享受的，但这另当别论。正常看病本不需托关系请吃送礼，因为大部分医生的职业操守要求他们要认真对待每一位病人。二是赤裸裸地恶意表达出来。如有患者在医生治疗时，居然拿着摄像机全程录像。还有的在与医生交流过程中进行录音等等。另外，一些患者一直在挑选医生，也是一种对医生不信任的表现。比如上述那位患者。据那位医生说，他得的是良性肿瘤，按理无须到他的医院，基层医院就可处理。但他不相信基层医院，一定要到三甲医院，而且也不相信其他医生，非要他来手术。虽然答应他，而他还不放心，要送礼，真是折腾。

为何会产生这样的不信任？其中必有原因，而且不是一天两天形成的。

当下，人们对身体健康越来越在乎，患者需求较高。而医疗信息的不对称，难以满足患者的需求。因为医疗是很专业的，如肝科的医生不一定慬得胃，何况患者。因此，人生了病，需要了解病情，是否能治好，怎么治等等。患者总是希望医生能满足他的这些需求。而在医生看来，看病是他的事，没必要多说。再说，病理问题患者很难明白，说了也没用。还有，医生也忙，没有时间与患者多沟通。因此，患者的这些需求总感觉得不到满足，心里就不安，就会产生不信任感。

从一些治疗效果不理想以及发生的医疗事故来讲，让患者增添了不信任感。治病是一个复杂的问题。同样的药，用在不同人的身上，效果有的就会有差别。这是客观存在的。生命活动的复杂性和人类对自身认识的局限，现代医学科技还远没有达到包治百病的阶段。有的病治疗效果不好，并非是医生的无能，而是医学的局限。这些患者往往不是很了解。再者，一些医疗机构，遇医患矛盾，往往不从医学责任的角度去处理。如有的不一定是医方过错，但患者一闹就占上风。医方为了一方安定就无原则地安抚患者。这给人感觉，闹一闹，医方才会承认“错误”，因此，患者更不相信医方。

当然，现实中，因人看病的现象还是有所存在，甚至少数医生医术低下、道德败坏，进一步破坏了医患之间的信任度。

医患之间的不信任，伤害的大多还是患者。现实中就有这样的事发生。有的因不相信医生治疗或用药方案，而加重了病情；有的不信医生信医疗广告而被骗了钱；有的不相信基层医院误了治疗，等等。

医患之间的信任是建立和谐医患关系的基础，对节省医疗资源、降低医疗费用以及提高医疗效果等都有积极的意义。建立起医患之间的信任关系，关键还是在医方，因为，在医疗信息不对称的情况下，患者处于弱势。因此，要让患者信任医生，需要医方做出更多的努力。要提高医生的人文素养和大众的健康常识，建立顺畅的医患沟通机制；要进一步提高医疗水平，深化医疗体制改革。

医患的信任关系一旦建立，患者再也不必为治疗之外的“搞关系”等额外负担所累。（福建日报）