药商“返点”与医改走样

近日，江苏苏州部分药商称，当地医改试点医院要求他们按销售额5%到20%的比例“返点”，药商先把钱“捐”给当地慈善基金会，慈基会再把钱划给当地卫生局，卫生局最终将把钱分配给医院。公开资料显示，当地政府部门统一安排了医院和药商的谈判，要求药商“返点”。苏州市吴江区某医院工作人员称，医院向药商要钱，是因为政府拨款不足。（12月19日《中国之声》）

药商“返点”本不是什么新鲜事，苏州市医疗行业的“奇特”之处在于，将这种见不得人的“潜规则”变成堂而皇之的“明规则”，将这种违法犯罪行为公然变成管理部门主导的行为。职能者不打击医药回扣，反而极力怂恿之，并试图将其“合法化”。由此，药商只能乖乖就范。

为何以前的“潜规则”，现在变成“明规则”呢？原因很简单：众所周知，实行“医药分开”是医改的一个重头戏，即取消医院药品加成，降低药价，同时提高“医价”，以弥补医院收入上的损失。苏州市医改试点医院的“医价”提上去了，但仍念念不忘要从药品中盈利，不允许药品加成，他们便转而向药商索要返利，返利比例与药品加成大致相当。而后，“医药分开”改革不仅没让医院利益受损，反而让他们多了一份收入。

有人可能想，反正医院的药品加成取消了，医院多赚钱还是药商多赚钱，他们之间的利益争斗，与患者何干？其实不然。羊毛最终出在羊身上，医院与药商打架，受伤的还是患者。其一，药商不会做亏本买卖，返利显然会成为药品成本的一部分；其二，返利使得药品生产和经营利润下降，为保住利润，药企可能偷工减料；其三，返利可能使一部分药品无利可图，从而导致“救命药”和便宜药消失，取而代之的将是各种“新贵”药品。

苏州市上述情况，无疑给“医药分开”改革提了一个醒。我们应该明白，医院的逐利冲动，并不会因“医价”提高而收敛和消失，一些医院并不会满足于“旱涝保收”，他们还在千方百计打药品的主意。一些地方所搞的“改革”，实际上是一种伪改革、真创收。其实，医改不管怎样改，都需要政府财政提供更大的支持，但一些地方却将医改当作政府部门“卸包袱”的契机，对医院的财政补贴不是增加，反而减少了。这种情况，尤其让人痛心。

医院工作人员向药商索要红包、回扣是一种违法行为，政府部门主导下医院向药商索要“返点”，同样违反相关规定。随着“医药分开”改革逐渐铺开，有关部门应着力防止一些地方和医院钻空子，搞伪改革、真创收，否则此轮医改难免重蹈覆辙。