爱美不成反“中毒” 九五医院成功救治罕见肉毒素中毒患者

近日，九五医院收治了一名罕见的注射性肉毒素中毒的患者。经过医院烧伤整形美容科医护人员的紧急抢救和精心护理，患者终于转危为安，病情逐步稳定下来。

据李女士（化名）描述，她曾在私人机构进行瘦肩、瘦腿等美容医疗服务。机构所使用的是韩国某品牌A型肉毒素400单位，在注射肉毒素后，她出现了头晕、吞咽困难、全身乏力，还出现了视物模糊，于是就在当地医院就医，但治疗效果不佳。

李女士转诊至九五医院整形美容科时，颈部无力，已经无法抬头，而且还出现胸闷、呼吸困难的情况，经检查确诊为肉毒素重度中毒。

该院烧伤整形美容专家团队经过缜密讨论，为患者制定了周密的治疗方案，采取一级护理，并严密监护呼吸症状。同时，科室逐级申请A型肉毒抗毒素，该药品为国家严控药物，由国家统一管控，不易采购。但患者的病情已经发展到十分紧急的态势，如果拖下去，患者可能需进行气管插管、呼吸机支持治疗。九五医院随即启动紧急预案，经医院医务部与省内相关部门积极协调，紧急向国家卫健委申请采购A型肉毒毒素的抗毒素。最终，药品在24小时内经冷链空运送达医院，科室成功为患者注射肉毒抗毒素，经过医护人员综合治疗和精心护理，李女士的各项指标逐渐恢复正常。

“注射用肉毒素常用于治疗眼睑、面肌痉挛和斜视等，也用于除皱、瘦脸等医学美容。但作为一种强效的神经毒素，使用不当可能对人体造成严重损害。肉毒素过量注射，会导致局部肌肉无力，还会引发全身骨骼肌无力，更严重的将引起呼吸衰竭等严重后果。”九五医院整形美容科副主任医师方明星说。

肉毒素中毒在福建省内也相对罕见，患者的成功救治，也进一步展示了九五医院在应对突发罕见病例事件时的快速反应能力和高效专业的医疗团队协作水平。

爱美之心人皆有之，但很多人并不了解肉毒素的毒性作用，短时间、多次应用可能危害美容者的身心健康，甚至生命安全。在此，九五医院烧伤整形美容科专家也提醒广大市民，在追求美丽时务必注意安全与健康，选择正规的医疗机构和美容产品。一旦出现肉毒素中毒，请及时到正规医院就诊。

什么是肉毒素？

肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素，为神经肌肉阻滞剂，其作用机制是抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，从而阻断神经与肌肉间的神经冲动，使肌肉松弛而达到除皱的效果。肉毒素不仅可用于医疗美容，还可用于多学科、多种疾病的治疗，可以治疗肌张力障碍、痉挛状态、抽动症。肉毒素分为A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G共8个型别。其中，A、B、E、F四个型别可引起人类中毒。用于美容所注射的肉毒素均为A型肉毒素。

可能导致注射性肉毒素中毒的原因？

（1）注射量过大：肉毒素对人体的致死剂量约为2500-3500单位（u）/次，而在美容注射中的安全剂量上限通常为500u/次，一旦发生注射量过多，可能会引发严重的中毒反应，甚至死亡。

（2）注射位置有误：进行肉毒素注射时，操作者需要精准控制注射的位置、深度和角度，这是防止中毒事件的关键。

（3）注射过于频繁：有些求美者错误地认为“打得越多效果越好”。实际上，虽然肉毒素可以多次注射，但不应在短时间内反复多次注射，否则很容易引起免疫系统的异常反应。

（4）肉毒素产品问题：国内批准上市的肉毒素产品只有2款，合法生产的肉毒素通常每瓶含有固定单位数的毒素（如50u或100u），而市场上非法或不正规的肉毒素其含量往往波动较大，一旦超出安全范围就可能导致致命后果。

（5）个体耐受性不同：因体质差异，敏感性不一，极少部分人在低剂量的肉毒素注射后会发生不良反应。

肉毒素中毒后的临床表现？

中毒时间潜伏期一般为注射后1-10天，但根据注射剂量和每个人的代谢程度会有所提前或延后。

轻度症状：头晕、头痛、眩晕、全身乏力、恶心、呕吐、畏寒发热。

中度症状：肢体无力及眼部症状，如睁眼困难、上睑下垂、视物模糊、复视、畏光等。

重度症状：在上述症状的基础上，还可出现吞咽困难、咀嚼无力、饮水呛咳、言语不清、声音嘶哑、瘫痪、呼吸困难、休克甚至死亡等。（李海佳 何佩莼）