龙海公布县级公立医院改革方案

 作为全省首批县级公立医院改革试点之一，龙海又有了新举措。昨天，龙海市卫生局公布了《龙海市县级公立医院综合改革实施方案》，拟对辖区龙海市第一医院、龙海市中医院和龙海市妇幼保健院三家市直公立医院进行改革。

今后，若这三家市直医院的医生向患者收取红包，患者有了新的投诉渠道，龙海卫生局每天将派4名工作人员主动对患者进行电话回访，患者的反馈结果将会影响到医院或医生的考核。

关键词：医保支付 新农合补偿比例提高5%

深化支付方式改革，按病种付费的病种数由40种扩大至108种，将病种覆盖率由35%扩大到60%。每个病种制定A、B、C三条临床路径，A路径针对普通病症，B路径针对有较严重的合并症等，C路径针对病情严重或者比较复杂的病症,保障医疗服务质量。

探索推行“先住院，后付费”，减轻患者负担。按照各病种的A、B临床路径确定不同定额付费标准，患者住院花多少钱明明白白。将病种纳入率和控费成效纳入绩效考核指标，结余留存、超支自付，促进医务人员自主控费。

鼓励中医药诊疗服务，将中医辨证论治费、中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入新型农村合作医疗的支付范围，并提高补偿比例5%。

关键词：药物使用 基本药物临床使用金额应过半

实行公立医疗机构基本药物和非基本药物合并集中采购模式，执行省级药品集中采购目录和限价；参与漳州市组织的按照带量采购、量价挂钩的方式进行议价和采购，保证药品质量安全，切实降低药品价格，有效遏制药品购销领域的腐败行为和不正之风。

同时，按照规定优先使用基本药物，龙海市综合改革试点的二级医院，基本药物临床使用金额都应达到50%以上。

关键词：绩效工资 严禁将医务人员收入与药品收入挂钩

市卫生局制定引进人才考核方案，由医院提出引进计划，经卫生局审核后，公示岗位条件，经报名、资格审查、考核择优、体检政审合格、公示无异议后直接录用，办理入编手续。同时，简化编外人员纳入编制管理问题，对于在本单位工作10年以上，具有本科以上学历，获得中级以上专业技术资格的卫生技术专业人员，采用面试或日常量化考核方式“由外转内”直接入编。

放宽外地医疗卫生人才调入条件，对大专以上紧缺人才可按相关程序优先办理调动手续。

简化中级职称聘任要求，聘任中的进修问题只针对临床医学专业硬性要求半年以上，其他卫生专业聘任中进修不做硬性规定，只作为聘任的优行条件。

继续推进绩效工资改革，通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和出突出贡献的人员倾斜。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

关键词：患者回访 电话回访制主动收集违规信息

对三家试点的市直医院强化行业监管，在卫生局内成立纠风评议机构，建立纠风评议第三方电话回访制度，开展病人满意度调查，对所有住院病人及门诊病人（抽样）进行回访，监督公立医院的诊疗服务行为。一旦发现医院或医生有违规违法行为，龙海市卫生局将按相关规定进行处理。目前，龙海卫生局纠风评议机构4名工作人员已招聘到位。

另外，龙海还将加强医疗纠纷调处，完善第三方调解机制，制定医患纠纷事件应急处置预案，严厉打击伤害医务人员和“医闹”等违法犯罪行为，促进医患关系和谐。（海峡都市报闽南版10月26日第XZA02版 记者 林深圳）