先看病后付费可行吗？

 导语：近日，“先看病后付费”制度将进行全国试点的消息引起全民热议。“看病难、看病贵”的问题一直是全社会最受关注的话题，而“先看病后付费”被看做是深化医改的破冰之旅。但也有评论认为，“先看病后付费”是一把双刃剑，惠及民生的同意也存在巨大的风险。日前，《中经名博会》栏目请到郭松民、侯胜田两位嘉宾来谈谈“先看病后付费”的相关问题。

 两位嘉宾就“先看病后付费”的可操作性、诚信系统的建立及预测何时能全国推行“先看病后付费”等最受关注的问题进行了激烈的辩论和深入的阐述。

 主持人：名家谈经济，名博议民生，观众朋友大家好，欢迎收看今天的《中经名博会》，我是主持人雨婵。首先介绍一下今天我们演播室请到了两位评论员，一位是时评人郭松民，郭老师，欢迎您。

 郭松民：你好。

 主持人：另一位是北京中医药大学管理学院副教授侯胜田，侯老师。欢迎两位来到我们节目当中。

 侯胜田：您好。

 主持人：近日，一条最美假新闻引起了巨大反响，原报道我国今年将全面推行先看病后付费的医疗制度，而后卫生部做出了更正和补充，说今年只是倡导在有条件的地区开展试点，还不具备全面推行的条件。网友就说了，真是白激动了。据某网调查九成网友还是对先看病后付费充满期待的。这种付费模式也捧来众多网友的赞不绝口。那么今天我们就来解读一下“先看病后付费”是远景还是愿景？

 首先我们来看一下，“先看病后付费”主要针对人群是哪些？参加医保、新农合范围的病人，无姓名，无陪护人，无地址的三无病人，病情严重急需抢救的病人，因为比如说交通事故、打架斗殴等这些责任事故受伤的病人不在范围当中的，其实我们也看出范围是相当有严格规定的，其实这个范围还是有相当严格的，不是所有人都可以，我们看到在2011年的时候，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”试点，目前全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县级以下及县级的医疗机构，所以很多人就说为什么试点在县级医院能够先实行呢？

 郭松民：首先要纠正网友的说法，它既不是一个远景，也不是愿景，而是我们生活当中现实的存在。其实主持人介绍的时候也说了，在山东，河北，河南一些基层地区已经开始进行“先看病后付费”这样一个实验了，而且效果还是非常好的。

 那么首先在基层的医院开始推广有这样一个原因，基层医院医保的支付比例是非常高的，比如在乡级医院看病医保的支付比例能够达到90%，病人只需要付10%。那么到县级医院去医保的比例是75%，剩下的25%病人自己付费，那么到市级医院医保支付比例是50%，还有50%的款项是病人自己掏腰包，意味着你越是在基层医院看病，医院收回自己 治疗费用的可能性很大，因为他和医保进行结算的时候比和病人结算这个成本要低，即便是出现个人恶意欠费的现象，那么他90%和75%的利益可以得到保障，这是从基层推广的很重要原因。