卫生部和全国爱卫办及相关专家谈爱国卫生运动60年

主持人：随着人民生活水平的提高，我们不满足于仅是卫生和生活的工作环境，而是要有健康的空气、饮水、食品，爱国卫生运动对于帮助社会建立健康的环境，提高人民的健康水平有什么样的促进作用？请白会长回答一下。

白呼群：这个问题应该从两方面来谈，一个方面，就像主持人提出来的，我们国家生活水平的提高，人们对健康的需求是越来越强烈了，以前人们关注的是温饱问题，现在温饱不是问题了，那基本的健康需求是人民的必需。另外一方面，随着整个社会，也包括我们国家工业化进程、城市化进程的加速，我们出现了一些新的健康问题，比如说健康的空气质量，生活饮用水的质量，大家可能的体会都深，老是说现在的天不如以前蓝了，水不如以前清了，这都是社会发展带来的新的问题，这些问题对于满足人民的健康需求，矛盾现在显得尤其突出。作为爱国卫生运动来说，60年代的历史，我们一直把保护人民健康作为我们的宗旨，在不同的历史时期发挥不同的作用。刚才胡处长介绍到的80年代末开展的卫生城市创建，实际上就是创造一个好的生活工作环境，让城市，让农村的环境卫生面貌更好，更适宜于生存。刚才也介绍到我们一些地区开展的健康城市活动，实际上很大程度上也是提高人民的健康素养，让人民有健康的意识和行为，通过这样来防治自身的一些疾病。现在我们国家疾病的发病和死亡模式，应该说发生了转变，一方面我们传染病的问题还没有解决，同时我们慢性病的防治负担在不断地加重。所以我们国家作为一个发展中国家，原有的疾病和健康问题依然存在，同时也出现了一些发达国家面临的健康问题，比如慢性病的防治，它对人民健康的威胁在不断地加重，成为我们一个重要的公共卫生问题，这也给我们经济社会发展带来了严重的负担。现在我们国家高血压、糖尿病的患者已经超过2.6亿，癌症、心血管疾病等慢性疾病占到人群死亡构成的85%，疾病负担的69%。但是社会对慢性病的危害程度和蔓延态势还没有引起足够的重视。我们国家还有3亿人吸烟，80%的家庭人均的盐用量超标，18岁以上的肥胖率达到了12%，城乡居民参加体育锻炼的比例仅为28%。我们国家还是一个发展中国家，人均的卫生投入在世界各国的排序中还处于一个较低的水平。所以投入不足与需求增长矛盾会长期存在，预防为主始终是我们卫生工作的重要方针。爱国卫生运动要针对形势的变化，继续发扬优良传统，不断丰富工作内涵，继续深入开展爱国卫生运动，在应对传染病的同时，通过开展健康教育和健康促进，抓好慢性病的防治，不断解决我们在新形势下对广大群众健康带来的新的问题。

主持人：还想请问白会长，农村的爱国卫生工作的性质和目标是什么？

白呼群：农村和城市爱国卫生在工作内容上，应该说没有本质的差别，所以现在把农村爱国卫生工作单独提出来，这是针对中国的国情，中国有最基本的两个国情，一个是东西部发展的不平衡，第二个农村和城市发展的不平衡。这些年城市发展加速，城市人口从去年开始已经超过一半，但是农村的问题，依然是我们国家的基本国情。所以农村无论是它的卫生设施，它的卫生条件，它的服务水平和能力，还有农村人口的卫生素质，跟城市来比，都是有差距的。所以毛主席提出来，把卫生工作重点放在农村，那我们也应该同样把工作重点放到农村去。在当前针对农村的现状，我们一方面不仅要开展农村环境卫生的综合整治，改善农村的环境卫生面貌，同时实施改水、改厕工程，开展广泛的农民教育，加强农村卫生服务体系的建设，包括农村人才卫生队伍的合作建设和合作医疗的建设，使各项指标更好地和农民的健康需求相衔接，形成合力，通过这样一系列的工作，实现改造卫生环境，弘扬健康文化，倡导卫生行为，有效防治疾病，全面提高农民的健康素养这样一个目标。

主持人：在过去60多年里，城市环境卫生面貌发生了翻天覆地的变化，农村爱国卫生运动在改善农民群众的生活环境和质量，提高个人卫生意识等方面又发挥了哪些突出的作用？

白呼群：刚才我提到了农村是我们的薄弱环节，所以这么多年来，我们一直针对农村的现状，也开展了一系列的针对农村的爱国卫生活动。在上个世纪60年代的时候，在农村地区开展了以管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境为主要的“两管五改”，在90年代我们开展了卫生乡镇县城的创建，农村的改水、改厕还有9亿农民的健康教育行动等等，通过这一系列活动，人民群众全面动员，全民上阵，人人动手，应该说有效地预防和控制了农村地区的传染病和寄生虫病。大家也知道我们国家是自然灾害偏多的国家，洪涝、地震灾害时有发生，但是这么多年来，在这些自然灾害面前，我们都确保做到“大灾之后无大疫”。这些年来我们一些新发传染病，像非典、高致病性禽流感，这些对人群健康的危害，我们都依靠法治，依靠科学群防群控，取得了战胜疫情这样一个重要的成果。这其中通过组织和发动群众，发挥爱国卫生运动应该说起了非常大的作用。

主持人：下面的问题还是继续请问白会长，全国城乡整洁行动发起的背景是什么？各地采取的措施和进展怎么样？

白呼群：城乡整洁行动首先是适应了农村公共卫生工作这样一种需求，虽然农村的环境卫生状况这些年应该说也发生了很大的变化，但是相比城市，相比人们对于健康的需求，仍然是个突出的薄弱的环节。针对这样一种现状，一些地区做了一些探索性的工作，所以全国爱卫会提出这个整洁行动，并不是全国爱卫会自己创造的，应该说是在一些地方成功的经验基础之上，综合全面推行的一项面向全国的行动。在此之前，像广西、山西等省开展的城乡整洁行动，已经取得了非常成功的经验和一些非常有效的效果。2010年，全国爱卫会在全体会议上，由李克强同志主持，部署了要在全国开展城乡环境卫生整洁行动，作为今后爱国卫生运动的一项重点工作加以推进。通过这样一个整洁行动，主要是控制和消除环境中健康危害因素，所以在今后一段时间里边，它是爱国卫生的着力点，也是一项长期艰巨的任务。这项工作它不是卫生部门一家能完成的，所以通过爱卫会这个协调部门，把30几家成员单位都充分动员起来，特别是发扬爱国卫生广泛发动群众的传统，动员群众、动员社会，整合各方的资源，来达到这样一个目的。整洁行动推动以来，应该说各级政府高度重视，将整洁行动作为改善城乡环境卫生，提高群众生活质量的一个重要平台，围绕行动目标，再结合我们卫生文明城镇创建和社会主义新农村建设，建立了政府组织、属地管理、部门联动、条块结合的工作机制。

白呼群：在去年年初，全国爱卫会组织了卫生部、住建部、环保部、农业部等八个部委组成联合的督查组，到部分省市进行督查，结果表明，整洁行动各项工作开展顺利，取得了阶段性的成果，具体表现在一个是提高了地方政府和有关部门对这项工作的高度重视，据当时我们督查统计，行动方案下发以后，有26个省召开了以省的爱卫会全委会这样一种形式，部署了行动，有9个省是用省政府的名义，下发了行动的文件和方案，有22个省将任务完成情况纳入到政府工作目标或者干部的政绩考核内容里面去了。第二方面明确了各个地区的工作目标，一开始制定这个方案的时候，城市的一些情况我们熟悉，清楚，农村的一些情况我们不明白，摸不着，到底说你这个地区垃圾有多少？污水处理怎么样？都是一头雾水，不明白，但是通过这个行动，各地开展了本底调查，在此基础上，制定了工作计划，明确了工作进展的情况，也明晰了工作的重点和难点问题，分解了行动的年度目标。各地根据本地区的实际情况，适宜地扩展了工作任务目标，像有些发达地区，可能我们定的目标低一些，它再结合当地的情况，把目标提得更高一些。第三，开展集中整治的清理整治活动，各地开展不同形式和规模的环境卫生集中整治活动，我们粗略算了算，大概有10万余次。城乡环境的脏乱差问题，应该说有了明显的改善，群众的健康意识和环境意识还有文明意识都得到了加强。第四，表现在加强了城乡环境卫生基础设施建设，特别是农村的基础设施建设这方面，跟城市差距非常大，我们城市有垃圾处理厂、污水处理厂，很多农村没有，这些垃圾遍地、污水横流都是有的，这些光靠突击扫一下是不能解决的。所以加强环境卫生基础设施建设和投入，是这一次整洁行动的一个重要的内容，各地以行动为契机，加大对这些设施的投入和改造，应该说通过这一段的整洁行动，我们农村基础设施应该说得到了加强。第五，强化了目标管理，督查考核等制度，我记得在全卫会上的时候，李克强同志再三强调，三年以后，我们是要考核的，各地也是把目标的实现和督查考核作为一项长效制度，通过地方制定法规制度来推动这项工作全面展开。

白呼群：第六，发挥了卫生创建等示范带头作用。整洁行动是面向整个社会的，但是各地开展的卫生创建，获得卫生城市的这些城市、乡镇，他们起了非常好的示范带头作用，把他们好的经验在各地推广，也推动了我们整洁行动的全面推开。我印象最深的是四川，他们搞整洁行动，把它跟灾后重建结合起来，凡是整洁行动带头的，全是国字号的卫生城市、卫生县城、卫生乡镇。所以这些创位工作的先进单位，为整洁行动起到了很好的示范作用。