厦门市疾控中心专家指导如何科学降尿酸

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高尿酸不完全是吃出来的

市疾控中心专家指导如何科学降尿酸

厦门日报讯（记者 陈莼）走路如同踩在锋利的刀尖上；每一次触碰都好似万针插进关节，红肿热痛、撕裂、刀割……导致这些症状的罪魁祸首可能是痛风。痛风和高尿酸脱不了关系，但痛风不等于高尿酸。市疾控中心专家近日接受记者采访，为患者科学降尿酸提出建议。

市疾控中心专家解释，高尿酸血症和痛风的病程分期为：无症状高尿酸血症期→痛风性关节炎急性发作期→痛风性关节炎发作间歇期→慢性痛风性关节炎期。所以，高尿酸血症是痛风发生的病理基础，高尿酸血症不等于痛风，也不代表有高尿酸就会痛风。

专家表示，正常饮食下，不论男女，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L时，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位，引起关节软骨、骨质、肾脏以及软骨壁等急慢性炎症损伤，进一步发展会导致关节畸形，心、脑、肾等多器官损害。所以，即便无症状，也不能忽视。尤其是年轻的男性更需要关注高尿酸血症：我国成人高尿酸血症的患病率为14%，男性与女性的患病率分别为24.5%和3.6%，18岁-29岁的男性患病率最高达32.3%。

高尿酸，都是吃出来的吗？专家表示，尿酸是嘌呤代谢的最终产物。人体内的嘌呤经肝脏代谢产生尿酸，通过肾脏和肠道排泄。其中，尿酸生成过多或排出减少，都会导致高尿酸。尿酸80%由内源性分解产生（遗传、肾功能不全、糖尿病、高血压等因素），20%由饮食摄入产生，因此，尿酸高，不能完全归因于“吃出来的”。

那么，高尿酸，要怎么降？专家表示，首先，需要提倡健康饮食，鼓励多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品，限制动物性高嘌呤食物的摄入。其次，鼓励适量运动，运动应以有氧运动为主，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，提倡结合多种形式的抗阻训练（类型如平板支撑、弹力带、哑铃等）并辅以柔韧性训练。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。当然，多喝水也很重要，人体有2/3的尿酸通过尿液排泄，饮水不足是高尿酸血症和痛风的危险因素。尿酸高且心肾功能正常者，每天饮水量至少2000ml，优先选用白开水，也可饮用柠檬水。

需要注意的是，肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素，减轻体重有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作。减重以每周减低0.5kg-1kg为宜，最终将体重控制在健康范围。

除了上述非药物干预措施外，还有药物治疗的手段，具体是否需要用药，用法和用量都需要遵循医嘱，其间也需定期监测血尿酸水平。