新《厦门市医疗救助办法》出台 医疗救助可“一站式”结算

东南网讯（海峡导报记者 钱玲玲/文叶允平/制图）新的《厦门市医疗救助办法》日前正式出台，将于今年7月1日开始实施。新政将进一步健全多层次医疗保障体系，减轻参保人员因自付医疗费过重而产生的经济负担。

导报记者昨日从厦门市民政局了解到，此次新政增加了救助对象，将特定的职业病病人纳入救助范围，并大幅提高了普通残疾人的救助额度。此外，救助对象将可享受“一站式”即时结算服务，实现“一趟不用跑，最多跑一趟”。

亮点1 整合保障对象

职业病病人首次纳入救助范围

新出台的《厦门市医疗救助办法》，是整合了旧的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》和旧的《厦门市医疗救助办法》。

此前，两个旧办法分别规定了三类和四类医疗救助对象，经过此次整合，统一调整为五类医疗救助对象（详见图表）。

其中，“参加厦门市城市职工或城乡居民基本医疗保险，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系，且符合条件的职业病病人”首次被纳入救助范围。

非重度残疾人统一调整为第四类救助对象。调整后，其救助比例将由50%提高至75%，且年最高救助限额由1万元提高至12万元，救助力度大大加强。

亮点2 统一保障标准

越困难的群体 救助力度越大

整合后，新政也统一了救助对象的保障标准。导报记者注意到，越困难的群体，救助力度也越大。

第一类救助对象，救助比例保持100%，年最高救助金额不封顶。

第二类救助对象，救助比例统一调整为95%，年最高救助限额统一调整为13万元，其中门诊救助3万元，住院救助10万元。

第三类救助对象，救助比例统一调整为85%，年最高救助限额为12万元，其中门诊救助2万元，住院救助10万元。

第四类救助对象，救助比例保持75%，年最高救助限额保持12万元不变，其中门诊救助2万元，住院救助10万元。

第五类救助对象，起付线统一调整为 1500元，救助比例统一调整为50%，年最高救助限额门诊、住院救助合计保持1万元不变。

不过，属于下列情况的医疗费用，不能纳入医疗救助自付医疗费计算范围：1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录范围以外的费用；2.因交通事故等应由他方承担的医疗费用；3.未按规定办理相关手续，在非基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。