厦门家庭医生上线1星期 超2万市民通过新系统签约

海西晨报讯 (记者 蔡樱柳 通讯员 苏成豪)家庭医生正式通过新系统签约已过了一个多星期，一个星期以来，厦门家庭医生签约情况是否顺利？市民反响如何？

“家庭医生不再是富贵人家的专利，我们普通老百姓也能享受家庭医生的服务了，我觉得很好。”家住盈翠社区的许大爷今年70岁，9月1日厦门家庭医生签约正式上线后，许大爷在嘉莲街道社区卫生服务中心签约了家庭医生。

许大爷说，之前他就知道社区医院可以签约“高友网”“糖友网”，他的许多老朋友也加入这两个网络中，受到很好的照顾。今年9月1日开始，社区医院把家庭医生签约的范围扩展到更多人群，他们全家也都赶紧签约了一位“家庭医生”。

“有头疼脑热的小问题，我们可以直接找签约的这位医生，方便多了，他也对我们全家有一定了解，免去了每次找不同医生，每次都要把情况再说一次的麻烦。”许大爷一家对于家庭医生签约服务都充满期待。

8月17日，厦门发布了《厦门市家庭医生基层签约服务实施方案(试行)》，明确将签约服务向本市老年居民、慢性病患者及高危家人、孕产妇、儿童等社区重点人群拓展，并逐步扩大到其他人群。

9月初，厦门市各社区卫生服务中心正式开始预签约。与社保系统对接后，新系统也于上周正式上线，市民可以直接刷医保卡签约家庭医生。记者从市卫生计生委了解到，截至9日17时30分，全市签约人数合计20064人，其中高血压9837人、糖尿病5575人，65岁以上老年人6758人、普通人9310人。

厦门市卫生计生委基层卫生办公室副处长王德猛表示，家庭医生正式通过新系统签约以来，签约人数每天都呈递增状态，排队签约出现“爆棚”情况。

签约爆棚，医生是否会应接不暇？王德猛告诉记者，为应对签约人数众多的问题，主管部门建立微信群，实时共享信息，在线解答社区家庭医生在居民签约过程中遇到的问题，医生也可及时对居民做出解答。每天下午下班之前，把共性的问题用图文文件的方式在群里发布出来，从第一、第二天询问的问题众多，到后来几天问的问题越来越少，问题的解答也更新得越来越细。

“虽然医生签约压力大，但医生们忙并快乐着，乐意做更多居民的‘健康守门人’。”王德猛说。

各中心积极应对签约“爆棚”

海西晨报讯(记者 蔡樱柳)上周，记者在全市多家社区卫生服务中心看到，各中心不仅在培训医护人员等软件方面做好应对，在诊疗环境等硬件方面也做了积极准备。

例如，莲前社区卫生服务中心在一楼西侧设置4个家庭医生签约服务区，并配备专业健康管理师，签约对象可以直接在服务区咨询、签约家庭医生服务。五楼西侧 设置家庭医生诊疗服务区和收费结算处，患者可在独立的诊疗区与家庭医生详尽描述病情，且不用担心隐私问题，诊疗结束后可在诊疗服务区直接结算。

家庭医生那些事儿

随着厦门家庭医生签约正式上线，对于厦门市民而言，家庭医生已不是梦。那么，家庭医生由谁来当？他们能提供什么服务？怎么签下家庭医生？这些问题您知道吗？别急，晨报记者为您一一解开答案。记者蔡樱柳

家庭医生谁来当？“三师共管”

厦门家庭医生签约将实行“三师共管”的团队服务模式，主要由家庭医生、健康管理师(或社区护士、公卫医师、医技人员)组成，以家庭医生为责任主体，以健康管理师为辅助，根据疾病需要选择专科医生，共同为慢病患者等提供团队服务。

“三师共管”家庭签约是典型的团队式服务组合，打破了不同层级医疗机构的服务界限，更好地整合了服务资源，履行签约协议的可操作性也更强。同时，“三师”个人背后的机构资源，则为家庭签约服务提供强大的技术支撑和实施保障。

“三师共管”在针对慢病患者时，原则上“三师”固定，在家庭签约服务中，家庭成员疾病类别不同，健康需求各异，三师团队中专科医生的选配则呈现更为灵活 的组合，签约对象的自主选择权大，通过服务满意度的定期评价、辅以团队绩效考核，引入激励约束机制，建立真正意义上的“健康守门人”制度。

签约咋收费？每年每人120元

签约服务费按120元/人/年标准确定，其中签约居民个人承担20元/人/年，由个人现金或医保健康账户支付；医保基金承担70元/人/年，由基层医疗卫生机构门诊500元社会统筹医疗基金支付；基本公共卫生服务经费承担30元/人/年，由财政预算安排。

同时，思明区与厦门大学附属第一医院签署推进医药卫生体制改革合作协议，对今年底前签约的居民，个人承担的20元部分由区财政买单。另外，思明辖内计生 特殊家庭、持残疾证残疾人、已确诊结核病人这三类签约对象，个人、医保基金承担部分90元/人/年予以减免，所需费用由区财政支付，相当于免费签约。

家庭医生提供啥？优先预约专家门诊

签约家庭医生后，高血压、糖尿病等慢性病患者可酌情开具4-8周用药；可优先预约大医院专家门诊(比常规预约提早三天)，紧急情况可享受快捷的绿色通道 转诊。此外，有独立就诊区，预约VIP服务，由大医院专家、家庭医生、健康管理师组成团队共同提供家庭式健康管理服务。基层门诊免除500元起付线，由家 庭医生推荐转诊住院的免除二次及以上起付线。

除了享受普通签约人群的服务外，65岁以上老年人还免费享受每年一次健康检查(血、尿常规检查、肝功、肾功、血脂、血糖等)。80岁以上老年人每年一次免费上门出诊，健康指导。

高血压、糖尿病等慢性病患者还提供“三师共管”慢病精细化管理服务，除享受普通签约人群的服务外，还免费享受每年一次健康检查，糖尿病患者4次空腹血糖检测。

家庭医生咋签？

可到社区医院

辖区居民到社区卫生服务中心/乡镇卫生院接受医疗服务时，或医务人员入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等服务时，或居民自行到社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行签约，签约之后即可拥有家庭医生服务团体。