服务生两腮长“痤疮”一查竟是“白塞病” 周丽华说,口腔溃疡很常见,多为短暂、偶发的,但如果长期反复发作口腔溃疡,每年3次以上的,那就要注意排查风湿免疫性疾病,尤其是白塞病。 她说,白塞病是一种以黏膜损伤(俗称“溃疡”)为主要表现的自身免疫性疾病,不是一般的口腔溃疡。如果不能及早发现治疗,会损害全身各个系统,比如出现皮疹、会阴部溃疡。“有些患者出现会阴部溃疡,以为是性病,到一些小诊所就诊。有些无良医生也会告诉患者是性病,结果花了不少钱却治不好,其实是白塞病。”长此以往,还会累及关节、胃肠道、肾脏等。 白塞病的治疗分为局部治疗和全身治疗两大类,原则是“早诊早治效果好”,尤其是未累及内脏的不完全性白塞病,预后较好。反之,如果累及血管、神经系统、肺及心脏等重要器官,疾病进展会很快,往往在短时间内出现不可逆转的恶果。 周丽华告诉记者,有一次,她在一家酒店参加会议,发现酒店一名服务生两腮长了大片的“痤疮”。“你是不是老会口腔溃疡?”她询问对方。“是啊,您怎么知道?”服务生很纳闷。“我是医生,建议你赶紧上医院看一下风湿免疫科。”后来,这名患者找她就诊,经检查并详细询问病史后,被诊断为白塞病。 风湿病会全身乱跑 到哪里都有可能“肇事” 周丽华介绍,很多市民对风湿免疫性疾病很陌生,往往认为风湿病等于关节炎。其实,这是一类自身免疫性疾病,有些症状可能与艾滋病相似,但它与艾滋病并不同,自身免疫性疾病是免疫系统“自己打自己”,而艾滋病则是免疫功能低下。风湿免疫病患者体内的一些抗体会到处跑,跑到哪里都可能发病,可累及多个系统、脏器,常见的会累及关节,有的会累及毛发,导致斑秃、脱发,有的会累及皮肤,起皮疹,或下肢皮肤发白发干,长“冻疮”。风湿免疫病常被误诊,因此又是“疑难杂症”最多的地方。 她说,几年前,一名年轻患者患复发性多软骨炎,累及喉头,导致声音沙哑不能说话。到某医院五官科就诊,五官科医生误以为是喉癌,决定做细胞活检。后来,病理组织经化验,才诊断为复发性多软骨炎。 以下症状应警惕风湿病:经常出现肌痛、肌无力、关节酸软、疼痛、僵硬;经常出现不明原因发热、脱发、消瘦;经常反复口腔溃疡;早上起床疲乏无力、肩背部僵硬;经常出现一些皮肤病变,如皮疹、水肿、发硬、干燥等;长期反复关节痛;因为蛀牙频繁光顾口腔科;眼睛经常感觉到干涩、视物模糊、眼炎频发;某些白细胞降低,贫血,血小板异常等;经常不明原因流产;血栓形成,特别是多部位不能解释的;泡沫尿、血尿、下肢水肿等肾病异常表现,常是风湿病的首发症状。 |
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