落实“三师共管” 鼓浪屿居民医疗满意度不断上升

困难与接受:“三师共管”逐渐融入人心

鼓浪屿医院副院长杨彩虹还清楚地记得，她和健康管理师们第一次入户时遇到的情形。

为了方便工作的开展，杨彩虹打算从离鼓浪屿医院最近的龙头社区漳州路开始走访。

“当时怕居民们不信任我们，还专门佩戴了医院的工作牌。”杨彩虹说，然而，现实还是让他们有些意外。

“拜访第一户人家时，对方满脸怀疑的神情，我到现在还记得。”杨彩虹回忆说，很多居民住的老房子都是两道门，当时，一位老人从第二道门稍稍打开的缝隙中探出半张脸来，皱着眉头不断对着杨彩虹一行人上下打量，那种不信任和疑惑让空气中都充满了尴尬。

“居民们似乎不敢相信，医院和医生会主动上门提供服务，所以，他们把我们当成了一群骗子。”杨彩虹说，即便是后来证实了自己的身份，居民们依然有些迟疑:“健康档案以前不是建过吗？”确实，在之前，鼓浪屿居民已经建立过健康档案，但因为一些原因，后续的服务并没有跟上；甚至有居民直接就说，建完健康档案不也那样吗？

杨彩虹心里明白，这是过去几年岛上医疗条件欠缺时，居民们形成的印象。然而，居民们的种种质疑，却让鼓浪屿医院更加坚定了决心。

在推介“三师共管”的第一周，杨彩虹带着她的团队按照居住的片区去推进，一家家地进门入户，却因为不被信任的缘故，并没有取得很好的效果。随后，他们开始反思如何用一种更好的方法来让居民们接受他们，于是想到了社区网格员。鼓浪屿只有龙头和内厝澳两个社区，每个社区划分了18个网格。于是杨彩虹找到居委会，和居委会达成一致，通过社区的网格员带领他们到每一户居民家中。事实证明，这种方法效果非常好。“因为网格员与他负责的居民非常熟悉，居民对网格员十分信任，而我们在网格员的带领下去推进工作，居民的疑虑就打消了很多，工作也就很顺利地开展起来。”杨彩虹说。按照这个方法，杨彩虹带领着她的团队成员入户全岛。伴随着越来越多的居民与鼓浪屿医院签订“三师共管”入网协议书，健康管理师们热心体贴的服务让岛上上了年纪的老人们称赞不已，邻里之间、亲人之间的口口相传让“三师共管”得到大家的一致认可:原来鼓浪屿医院可以提供这么好的医疗服务。

【名词解释】

“三师共管”模式

签约入网管理的慢病患者都由三级医院的专科医师、基层医疗机构的全科医师和经过培训认证的健康管理师组成的“三师团队”，提供日常诊疗照护与健康管理。

【声音】

医养结合做得好

全国老龄办副主任吴玉韶:看了鼓浪屿医院以后，真正知道了，真正意义上的敬老文明号创建应该是这样的；真正明白了，医养结合就是这样的。

分级诊疗效果佳

北京大学国家发展研究院李玲教授:鼓浪屿医院的分级诊疗因地制宜做得很好。鼓浪屿处于一个特殊的地理位置，通过这样的“三师共管”，为岛上高血压、糖尿病患者提供了无缝隙的健康管理。在“三师共管”之前这两种病患者控制率较低，而现在有了很大提高，说明基层医疗机构解决了大医院解决不了的问题。希望鼓浪屿医院能继续扎实推进“三师共管”，并进行科学管理，成为鼓浪屿居民健康的护卫者。

做好健康守门人

厦门市卫计委副主任洪丰颖:通过分级诊疗、“三师共管”，鼓浪屿医院首先入户岛内居民，把健康档案建起来，及时了解了岛内居民家庭情况和健康情况，为鼓浪屿居民做好健康守门人的服务。其次，“三师共管”模式让岛内居民不需要离岛便可享受医疗服务。第三，鼓浪屿医院打通双向转诊的通道，可以利用第一医院的医疗资源为居民开展有效服务和细心治疗。在这种情况下，居民愿意将自己的健康交给医院来管理，鼓浪屿医院在这方面做得非常好。