生二胎这些准备您做好了吗？ 危险因素要早知道

厦门日报讯（记者 楚燕 通讯员罗超）“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”后，许多夫妇面临高龄妊娠、瘢痕子宫再育等现实问题。第一医院妇产科汪燕主任医师昨日接受采访时表示，并非每个符合政策条件的妇女都适合再次妊娠，高龄妇女生育机能下降、妊娠并发症发生率升高，第一胎剖宫产导致瘢痕继而引发凶险性前置胎盘或“切口妊娠”以及早产等可能危险，都是需要考虑的因素。

危险因素早知道

汪燕介绍，高龄妇女生育能力明显下降，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。其次，年龄超过40岁的女性，妊娠流产风险明显升高，妊娠并发症包括剖宫产、糖尿病、高血压、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿的风险均明显升高。再次，高龄孕妇胎儿患染色体非整倍体的风险明显升高，最常见的是21三体综合征，即俗话说的“先天愚儿”或者“唐氏儿”。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫瘢痕处。发生胎盘植入的危险约为50%，若伴有胎盘植入，可导致难以控制的产后大出血、子宫切除丧失生育能力，子宫切除率高达40%-60%，甚至危及孕妇生命。剖宫产瘢痕部位妊娠，俗称“切口妊娠”，指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于剖宫产切口瘢痕处，可发生致命的大量出血。

二胎孕前如何准备

如果条件允许，二胎孕前男女双方均应进行一次包括孕前检查的全面体检，女性应包括妇科检查、宫颈细胞学筛查（即宫颈防癌检查，主要是LCT及HPV）、子宫及双附件超声检查。备孕前3个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月，如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，及时开始服用即可。成功受孕后亦可开始补充复合维生素。

二胎孕期如何监测

一旦怀孕，应该尽早进行产前检查，制定产前检查计划。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，孕妇应记住自己的最后一次月经的第一天日期，自此日起开始算孕周，即为怀孕孕周，月份减3或加9，日数加7，即为预产期。

孕妇早孕期确认活胎后即可至居住地附近区妇幼建卡，再进一步转至各医院规律产检，孕期产检9—11次。高危妊娠孕妇需增加产检次数。

孕期几项重要检查，不宜错过，且需要适当提前预约，孕妇应当合理安排好时间:早孕期超声（6-13+6周，包括NT检查）；中孕期唐氏筛查，在孕15-20+0周，厦门本地孕妇可至居住地附近社区医院免费筛查；中孕期胎儿排畸超声（22-26周）；OGTT检测（即24-28周妊娠期糖尿病筛查）；32周胎儿超声检查，再次排除胎儿是否有重大器官畸形以及评估胎儿大小；

当然，孕期产检不仅仅是这些项目而已，孕期胎心胎动的监测、体重的控制等等都是至关重要。孕期早建卡及规律产检，给医生充分的时间和您讨论孕期可能遇到的各种问题以及提前安排下一步的检查，与自己的产检医生建立长期的和谐医患关系，对做好孕期的管理及获得良好妊娠结局很有帮助。