厦门好经验全国推广 72地市用上智慧医保平台(图)

智慧医保信息管理平台将进一步缓解“看病贵”难题。

智慧医保平台已在厦门定点医疗机构全面铺开。图为市民自助测血压。

刷卡自助取检验报告单。

厦门日报讯（文/记者 黄怀 蔡镇金 通讯员 郭达群 方晓梅）为了更有力地打击医保违规行为，将医保监管的触角延伸到具体的医疗服务行为，同时进一步缓解“看病贵”难题，市人社局通过与商业保险公司强强联合，从去年4月起打造并完善智慧医保信息管理平台。截至目前，平台已经进入优化提升阶段，已开通473家医疗机构（含村卫生所），连接7138个医生工作站。厦门在国内首次做到将医保信息管理平台在全市所有定点医疗机构全面铺开，与99.06%的医保医生工作站实现无缝对接，目前全国已有72个地市复制使用厦门智慧医保信息管理平台。

【数字】

7138个医生工作站

目前平台已在厦门定点医疗机构全面铺开，共计开通473家医疗机构，连接7138个医生工作站，与厦门99.06%的医保医生工作站实现无缝对接。

16万多次事前提醒

今年1月1日至6月30日，平台总交易量为890多万次，事前提醒16万多次，经过提醒后，有效防范12818人次意图超量取药的违规现象发生；事中审核6384次，事中提醒依从率24.6%，有效拦截1571条问题单据。

减少违规单据36489条

对比2015年上半年各月数据，总体违规单据数及涉及费用趋向减少，其中超短期住院、频繁住院、超时间收费、诊疗服务费用累计超额度等规则，涉及费用累计减少1133万元，违规单据条数减少36489条。

总体医保费用增幅同比减少10%

自2015年1月实时提醒系统在三级机构上线以来，厦门三级机构乱开药现象趋向减少，总体医保费用增幅同比减少10%，门诊医保费用增幅同比减少16%，门诊人均药品费下降1.71%，门诊重点关注药品费在三级医院减少1561.90万元，同比下降22.40%，人均下降25.98%，与此同时，门诊非正常开药人数比去年同期下降27.33%。