厦近期病毒性腹泻幼儿猛增 医生提醒应慎用抗生素

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厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 李琪彬 黄琳）陈女士家的宝宝1岁多了，最近上吐下泻的，不知道是不是着凉了。带宝宝到医院就诊，发现腹泻的孩子真不少。记者从市中医院和第一医院儿科了解到，近期病毒性腹泻患儿明显增多，市中医院儿科接诊此类患儿数量达到平时的两到三倍。

【病例】

出现感冒症状 随后却呕吐拉水样便

陈女士说，宝宝这次生病先是有发烧、流鼻涕等呼吸道症状，随后开始呕吐，吐了2天，非常严重，最后吐出黏液样东西，但这一天并没拉肚子。陈女士带宝宝到某三甲医院看病并开药，呕吐减轻，但前两天宝宝开始一直拉水样便，还有一股酸臭味。陈女士开始担心，开始明明只是感冒，是不是吃药吃出副作用了？陈女士连续跑了三家医院，但医生都说是病毒性腹泻，呕吐、腹泻都是自然病程。

宝宝呕吐比较严重时，陈女士按照家里老人所说的先不要给宝宝进食，母乳也暂停了。由于还伴有发烧，宝宝还吃了次抗生素，但效果不好。

【分析】

病毒性腹泻需区分，多数人不需用抗生素

市中医院儿科主任杨一民分析，陈女士家宝宝是比较典型的病毒性腹泻，主要有发烧、呕吐、水样便三大症状。他说，只要宝宝没有出现精神萎顿等重症表现，家长不必过于担心，不必辗转多家医院。

杨一民介绍，病毒性腹泻应与细菌性腹泻有区别，主要应从大便性状上区分。病毒性腹泻一般为水样便，有较明显的酸臭味；而细菌性腹泻则不一定是水样便，往往呈黏液状，带有血丝，大便常规可发现红细胞、脓细胞明显增多，且多为恶臭。病毒性腹泻的宝宝脱水往往较重，可引起全身多脏器受损，所以，小儿停止腹泻不代表病好了。

杨一民说，很多家长像陈女士那样，认为宝宝腹泻就是吃坏肚子，因此随意选用快速止泻药或使用抗生素消炎。其实，只有10%-20%的腹泻孩子需要抗生素，其余的只要用胃肠黏膜保护剂或益生菌。

【建议】

即使呕吐腹泻，也不要轻易禁食或停母乳

杨一民说，陈女士家老人的观念是典型的误区，很多家长认为孩子吃了会呕吐或腹泻，因此需要禁食。其实，即便宝宝呕吐、腹泻，吃进去的食物还有60%-80%留在体内。因此，除了小部分频繁呕吐及重度脱水的宝宝，建议6小时内短暂禁食外，其余的孩子都建议简单吃点。此外，一般不主张停母乳，对于重度的可短暂使用腹泻奶粉。

最应当注意的是及时预防脱水，纠正水电解质的紊乱。当宝宝有口渴、尿少、泪少、唇干、皮干等表现时，应及时口服补液（补充4种盐分），重度脱水者需静脉补液。