为拥有一双自然的双眼皮，前后历经4次手术，仍无法达到预期的效果——刘女士以医疗服务合同纠纷为由，将某美容门诊部诉至法院，要求退费并赔偿。日前，北京市海淀区人民法院审结了此案。

刘女士诉称，2014年在一家美容院做了外双眼皮手术，但因为想调整双眼皮形态，在术后5个月前往被告的美容门诊部咨询，表示想调整为内双眼皮，同时将后眼角向下移。之后，刘女士与美容门诊部签订协议，于2014年11月在该美容门诊部做了重睑修正手术（调整为内双眼皮），于同年12月做了下睑下置手术（下眼袋矫正术）。但刘女士认为术后效果不理想，没有变成内双眼皮，眼尾也没有达到向下调整的效果，同时术后半个月内出现了眼睛红肿的现象。

2015年3月，刘女士再次来到该美容门诊部做了矫正手术，以期让双眼皮更窄一些，但是效果仍未达到。

刘女士认为美容门诊部的手术没有达到合同约定的效果，将美容门诊部诉至法院，要求其返还重睑修正手术及下睑下置手术的费用，并赔偿精神损害抚慰金1万元。

美容门诊部辩称，其没有任何违约和侵权行为，且几次手术术前均已经尽到了内容告知和风险提示义务，刘女士也对此签字确认。此类美容手术的恢复期为6~9个月，对于刘女士频繁地进行调型及矫正手术行为，其已经尽到多次提醒、提示后果的义务。刘女士作为成年人，应自行承担责任。故不同意刘女士的所有诉讼请求。

庭审中，经法院向刘女士释明，刘女士将案由变更为医疗损害责任纠纷，并明确美容门诊部手术过程没问题，但手术方式有过错，其前往该美容门诊部是想将双眼皮的眼线包起来，变成内双。美容门诊部的过错在于其没有明确告知刘女士手术内容及手术流程，侵犯了其知情权。法院向刘女士释明其举证责任后，刘女士撤回了本次起诉。

□ 法官释法

医疗美容系运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤或侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑。以开展医疗美容诊疗业务为主的美容医疗机构，必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。建议大家在选择美容诊疗业务之前，核实美容医疗机构的相关证照。

海淀法院法官表示，如果因美容医疗行为产生纠纷，则可以选择通过违约之诉或侵权之诉进行维权。若以医疗服务合同纠纷主张美容医疗机构违约，则需要举证证明双方存在合同关系及医疗美容机构存在违约行为。若以医疗损害责任纠纷主张美容医疗机构侵权，则需举证证明医疗美容机构诊疗行为有过错、存在医疗损害结果、上述过错与损害结果有因果关系。

法官提醒社会公众，因医疗美容多以美化外貌、形体为主要目的，故此类案件中存在医疗损害结果标准不明晰的问题。如在本案中涉及的“双眼皮的宽窄，眼角的开合大小和方向”问题，双方就有不同的标准，且一般的医疗美容合同中也不会对此详细约定。同时，美容医疗纠纷中，要确定美容医疗方存在过错主要依赖鉴定机构的专业鉴定，而非任何一方的主观认定，加上医疗合同一般会写明手术风险，红肿、发炎属于术后恢复期内典型情况，故美容医疗纠纷案件呈现维权风险大、诉讼成本高的特点。