全国311个县级公立医院改革启动
来源：人民日报 2012-07-19 编辑：黄水来

18日，记者从国务院医改办公室了解到，上半年医改工作稳中求进，基本医保继续扩面提标，基本药物在20个省份的村卫生室实现零差率销售，全国18个省份311个县（市）公立医院改革试点全面启动，改革的成效日益显现。

13.33亿人参加医保

截至3月底，城镇职工医保、居民医保、新农合三项基本医保参保人数达到13.33亿人，参保率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元，中央财政已预拨2012年城镇居民医保和新农合补助资金1151亿元。尿毒症、儿童白血病等8类大病保障全面推开，肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。

此外，政府积极推进支付方式改革，探索建立医疗保险付费方式总额控制机制，进一步完善新农合支付制度，开展重特大疾病医疗救助试点，切实解决重特大疾病贫困患者的医疗困难。医保管理体制机制不断创新，积极引导商业保险机构参与新农合经办服务。

在巩固完善基本药物制度和基层运行新机制方面，启动基层医改“回头看”，开展基层医改任务落实情况自查工作。截至6月底，28个省份制订出台了自查工作的实施方案，推动基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配等综合改革进一步深化，基层医改成果得到巩固。

2012年版基本药物目录正在调整研究，全科医生执业方式和服务模式改革试点启动。基层中医药服务能力提升工程研究实施，加强基层中医药服务能力建设。

在加强村医队伍建设方面，截至6月底，全国已有27个省份出台本省（区、市）加强乡村医生队伍建设的具体实施方案。对村医多渠道补偿机制开始建立，村医年平均收入在2万—3万元，大部分地区比医改前有所提高。

各地探索通过政府补助、支持参加城镇职工养老保险、引导村医参加城乡居民养老保险等办法妥善解决村医的养老问题。有序推进村卫生室实施基本药物制度，目前全国已有20个省份在村卫生室基本实现基本药物零差率销售。