蔡英文当局拍板陆生健保政策的真正目的

作者：蔚科，台湾问题研究者，时政评论人，专注两岸关系16年，政论文章数百篇

在台就读的大陆学生盼纳入台湾地区健保(全民健康保险)呼声不断，10月24日，蔡英文在“执政决策协调会议”中拍板“陆生纳健保”政策。蔡英文当局表示，“侨生”、外籍生、陆生都要全额自付健保。

陈水扁办公室前主任陈淞山据此认为“蔡英文这项迟来的决定既体现了人道关怀价值，也意味着两岸必须以同理心来正确处理双方往来交流事务，才能拉近彼此的距离与相互认同感。”

事实真是这样吗？让我们从历史现实的轨迹去看看陈先生所谓的“人道关怀价值”背后隐藏的是什么。

陆生纳健保问题争议由来已久，台湾对陆生的歧视性政策长期存在。早在2012年马英九执政时期，苏贞昌担任民进党主席时，便因民进党民代吴秉叡的提议而被党内叮得满头包，最后，苏贞昌只好以当时台湾的整体气氛与时机不宜为由，出面急踩煞车。

民进党之所以这样做是有一党之私的，因为当时是国民党执政，民进党是不会让国民党有任何好果子吃的，这项惠及陆生的政策因为能带给国民党良好的社会影响力，民进党民代如果通过此项政策，不是自寻眼红吗？

蔡当局在现在这个时机拍板这个陆生键保政策，他们知道健保是一个占了便宜又卖乖的牌，可以“一石多鸟”。

以前民进党在野的时候，总是污蔑陆生如果实行健保就是占了医疗资源，其实这是一个伪命题。那是因为民进党敌视中国大陆，不认同大陆人是同胞。所以他们用各种莫须有的理由攻击这个政策，但是现在大陆来台学生不断下滑，为了吸引陆生来台就读，蔡当局才开始不得不打这张牌了，向不明真相的大陆民众表示蔡英文是很友善的。

那么这种友善值得推敲吗？我们来看看“侨生”和外生过去的键保待遇。多年以来，“侨生”和外籍生在台湾读书超过4个月后不仅可参加健保，还可获得台当局的保费补贴。这两类学生每月的保费应是1249元（新台币，下同），外籍生获岛内“卫生福利部”每月补助500元，因而只需交749元，侨生除了获得“卫生福利部”500元补贴，同时也拿到侨委会补助的375元，因而每月只需交374元。

但这次陆生纳入键保后，给“侨生”和外籍生的这些键保优惠也全部取消，要全额自付医保，他们现在每月要交的键保额度远超过去额度，蔡当局这样做会凭空制造出来“侨生”、外籍生的仇视对象，增加了陆生和他们的矛盾。

而且陆生要实行和这两类学生一样的全额自付医保的待遇，这就等于是把陆生和台湾本地学生区别开来，把陆生和“侨生”外籍生实行等同起来，没有任何同胞之情，这算友善吗？这就是蔡当局的同理心思维吗？这样做怎么会拉近两岸民众的心理距离和认同感呢？

比较蔡当局对陆生的健保政策来，大陆对台生的待遇却是另一番作为。大陆的国台办在10月26日对外记者会上说，在大陆高校就读的台湾学生，从2013年9月起，就已经纳入了大陆城镇居民基本医疗保险范围，与当地的大陆学生享受同样的基本医疗保险待遇。

两相比较，就会发现谁在真正歧视对方了！大陆怎么对待台生，台湾就应该怎么对待陆生，但是他们这样做了吗，没有！

曾在高雄中山大学作交换生的陆生陈言在脸谱网表示，若以一个学期4个月来计算，陆生在台湾一学期需要缴纳的健保费就将近5000元，远超过陆生每学期3000元的商业保险保费。如果陆生缴纳的健保费一直高于商业保险，给人的感觉是当局用公权力和保险公司抢生意，这样做恐怕很难让陆生感受到实质的善意。陈言据此认为要么重新评估健保和商业保险间的差额关系，重新核定一个合理的保费，要么允许陆生自行选择健保还是商业保险。但是蔡当局能这样做吗？

蔡当局拍板“陆生纳健保”政策还有一个目的，就是通过这个政策开源节流，为健保制度吸取更多陆生资金，因为台湾的健保制度最近几年频频传出来它年年亏损，就快要破产了，若不尽快制定新的政策出来，台湾的健保恐将崩溃于一旦。所以蔡当局才着手从陆生的健保入手。

据陆生联招会统计，今年申请赴台读大学的陆生则有2075名。打个比方，如果按一年2000人算，四年8000人，再加上硕士博士，大概去台湾的陆生也就1万多人。他们每年交键保钱大概1.5亿新台币，但是真正严重到需要花高额手术费的，一年也未必有几个。健保并不是每个年龄层的人群都亏损的，三十岁以下的健保是不亏损的，也就是说就是说三十岁以下的人，他们交的钱比他们花的钱多。交的钱比花的钱少的人，是三十岁以上的人，因为他们健康状况比较坏，陆生大部分都是三十岁以下的人，他们交了钱总和多于他们花的钱的总额。

那么陆生交的这些键保钱最终会进入哪里，这才是蔡当局打的如意算盘，因为手上没钱了，正好通过这个办法忽悠台湾民众自己是为台湾人民服务的。实际上蔡当局实施的这种键保政策是典型的竭泽而渔，如果光计算小钱，会越算越陷入困境的！

蔡当局通过拍板这个政策让很多拥有两岸“一边一国”意识的台湾人大呼过瘾，因为按这个政策来看，陆生和外籍生是一样的待遇，这就给台湾民众传递一个信号，两岸是“国与国关系”！

陆生健保实际上是影响不了当前两岸任何格局变动的。时至今日，“三限六不”（限制采认大陆优秀院校、限制陆生赴台总量、限制采认医学和关系安全领域的专业，不加分、不提供奖助学金、不影响招生名额、不允许校外打工、毕业后不可留台就业、不开放报考证照。）政策仍然高悬在陆生那里，不改善陆生生活条件，不真正改善两岸关系，蔡当局是无法真正吸引陆生去台湾的数量的！

如果蔡当局拿这个新闻大书特书的话，不就是更加讽刺过去民进党百般阻挠陆生实行健保政策吗？不就是自己打了自己一个大大的耳光吗？任何留学生本质上都会对所留学地区怀有善意，陆生赴台就学对于两岸沟通意义重大。还是请蔡当局尽快放下高高在上的异族意识，认同陆生也是同胞的意识，为陆生谋福利，这样才能吸引大量的陆生去台湾求学发展！