福建三明医改新经验 破除“以药养医”怪圈

首创年薪制 切断药价利益

“以药补医”，被认为是公立医院最大的体制弊病，是医改最重要的一道坎。

三明市卫生局副局长于修芹介绍说，自今年2月1日起，全市全面取消药品加成，在全省率先实行县级以上医院药品零差率销售改革，并率先在全国对129个辅助性、营养性、高回扣药品的使用实行重点监控，“以药补医”机制被打破。

于修芹说，医改前，全市22家公立医院每年的收入中，60%为药品（含耗材）收入，医改后，今年1—10月份，药品收入占总收入的比例下降11.28个百分点，预计全年全市药品费用将减少支出7亿多元。

三明还在全国率先推行医院院长年薪制，试行医师、技师年薪制。“考核与创收是脱钩的，与医院医生利益相一致，切断了药品回扣利益链条。”黄道星说，实行年薪制保证医生能够拥有体面的阳光收入，也有助于留住人才。