打通“堵点”，让医疗“检查互认”更通畅

患者“多头检查”“重复检查”的问题有望迎来改变，11月26日，国家卫生健康委就《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，向社会征求意见，拟规定在一定前提下，医疗机构检查检验结果互认。关于检查检验结果互认范围，上述《办法》拟规定， 满足国家级质量评价指标，并参加国家级质量评价合格的检查检验项目，互认范围为全国。（11月25日 《每日经济新闻》）

千呼万唤中的《征求意见稿》，终于隆重面世于众了，不仅呼应了广大患者的诉求，也契合了民意，特别将其上升为规范医疗行为的制度性安排，可以简化就医环节，降低患者的就医经济负担，实现医疗资源共享，体现制度人性化关怀。

与过去类似公共政策相比而言，《意见稿》出现了一些可圈可点的全新亮点：譬如，在收费条款方面，医生通过判读院外检查结果，可获得相应报酬；又如，不搞“一刀式”检查互认，清单式地列举了六种特殊情形，体现制度安排的因地制宜，以及灵活性；此外，还制定了惩罚、责任划分等相应监管条款，可以有效保障政策落实。

社会各界对这项利国利民的公共政策寄予厚望，尤其受到广大患者的追捧、点赞与拥护，但具体实施过中难免会遇到“堵点”，需要各级职能部门提前谋划，做到未雨绸缪。

首先，弥补医院收入机制，要及时跟上。长期以来，部分医疗机构对“检查互认”，阳奉阴违，两面三刀，源于这种结果互认制度机制，在减少病人花费的同时，也让医疗机构收入少了“三五斗”。若在推行此项制度时，依据医院执行“检查互认”数量，由医保部门给予医院一定的基金补助，来弥补收入的减少。从某种意义上讲，尽管医保基金列支一部分支付给医疗机构，但比起重复检查来，医保基金支付总费用是下降的，如此以来，患者不用多花钱、医院收入不减少，会实现三方共赢。

其次，“检查互认”所引发的法律风险与赔偿风险，要有效规避。纵观《意见稿》，缺乏针对保障医疗机构和病人合法权益的专门条款，一旦在某些检查结果的解读上出现偏差，不仅会出现医疗责任认定难，也难免形成医生的责任归属划分难题。要想让检验结果互认制度，落地生根，得以顺利推行，有必要先完善法律法规，用精准的法律条款，来解决由结果互认所引发医疗事故的权责归属问题；对经济赔偿风险，医疗机构不妨引入商业保险，来防范医院本身由结果互认引起的经济赔偿风险。

此外，医疗机构间的检查差异“短板”，要尽早补齐。检验结果互认，需要以检验水平的同质为前提条件。就目前来讲，不同医疗机构之间的检验差异，是客观存在的，在短期内不可能完全消除。基于此，可以以省级为单位，建立区域性检验中心，专门负责统筹“检查互认”，共享检查结果，从而补齐不同医疗机构之间的检查差异“短板”。（吴睿鸫）