1200元挂号费？别忘了医改为何出发

近日，上海国际医学中心开始试营业，其高端医疗服务的挂号费数倍于公立三甲，最高一档暂定为1200元。当天，从公立三甲华山医院辞职“下海”的民营上海德济医院院长宋冬雷在其实名认证的新浪微博上写道：“感谢浦东国际医学中心为上海的专家医生开出了一个合理的门诊价格（1200元）”（4月2日《21世纪经济报道》）

医改是为了什么？在百姓那里，主要是解决两大问题：看病难、看病贵。基于这样的目的，医改到底怎么改呢？国家为此付出了不少努力，或多或少见了一些成效。比如，实行国家基本药物制度，即对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理，改善药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。又如，取消公立医院药品加成，实行药品零差价销售。都让患者在一定程度上受了益。

但一个不可否认的事实是：看病难、看病贵问题仍然没有得到有效解决。在医院，黄牛卖号现象仍然比较猖獗，看病难、住院难、找好医生看病难等没有缓解；与此同时，过度检查、过度用药、过度医疗现象仍然是某些患者的心病；相应，医疗纠纷仍然高发，“医闹”现象愈演愈烈，伤医害医事件时有发生，医患关系仍然十分紧张。可以说，不论是患者，还是医生，不论是舆论，还是公众，都对医疗体制仍有诸多意见，舆论对现行医疗模式有颇多诟病。

改革现行医疗模式，是从内到外、从上到下，都热切期盼的事，关系到每个人的切身利益，牵动着每个人的神经，所以，医改是全体国民的意愿，推行医改，没有任何阻力。但是，如何改还没有形成统一意见，各种声音都在为自己的利益吆喝。医生为医院及自身的利益抢话筒，积极赞成医生点多执业；药企、药品流通行业也在为自己的利益喊话；但患者群体并没有医疗行业那么同心，平民百姓希望看病不贵、看病不难，但有的人不差钱，希望拥有更优质的包括贵族化医疗服务。各种利益博弈，医改进行异常艰难和缓慢，公众显得比较焦虑。

对照上海“高端医疗试验”，虽然为重视医生的价值迈开了一步，但谁都看得出来，这种医改试验只有三种人高兴：高端医院股东、医生、贵族群体。除此之外，没有人高兴。所以，“下海”医生直言不讳的对这种改革试验表达了“感谢”。因为，保守的说，医生成了改革的最大受益者。但问题远不止如此，进而言之，这种高端医疗服务模式，不但吸引了优质医疗资源，医疗资源分配更加不公平了，而且，其他问题没有解决，看病更贵了。显然，这种医改模式不是普罗大众想要的，也不会受到普罗大众的欢迎。在笔者看来，这种医改与百姓的愿望是背道而驰的，可以说是忘了为何要出去的医改。对此，政府部门的主政官员难道看不出来吗？令人焦虑。