医生走入市场，才能解儿科荒

近日，记者从南方医科大学的高考咨询会上获悉，该校2008年在广东省首开妇幼医学方向的临床医学专业，今年，该专业首批招收的50名学生毕业，其中30人选择读研，在其余20名选择就业的毕业生中，仅有1人选择做儿科医生，其余19人均选择在妇产科就业，＂就这一个，也是我们动员的结果，安排在南方医科大学的珠江医院做住院医师。＂该校教务处处长曾志嵘介绍。针对此，有评论哀叹，儿科看病难于上青天。（7月2日《南方日报》）

“高考录取在即，希望学子们救救儿科！”，这是某业内人士的呼吁。这样的声音听起来耳熟，“救命的廉价药快断货了，请药企救救廉价药！”。呼吁能够刺激慈善心和道德感吗？能！但能够改变人的选择和决定吗？答案是，不能。

人有趋利避害的本能。在熊市的时候，即使被枪指着头，也无法在内心改变人们那种根深蒂固的想逃离想法。相反，牛市来临，即使不需苦心动员，人们也会热情涌入。而在过去这些年，从结果上来看，儿科医生市场是彻彻底底的熊市。我国至少还缺二十余万儿科医师，即使将目标数量减半，未来10年每年需要增加1万名左右的儿科医师。数据说明人们不愿意进入。

和骨科妇科心脏科医生进行同样的投入，但儿科医生得到的待遇，只等于别人的N分之一，却需要承担更多的执业压力。“如今大多是独生子女，家中宝贝，有点闪失，一大家子涌上来，医生如何承受得了。”这只是其中一种。儿童医院专业的儿科医生，每天都接诊50—100个小儿患者。这是另一种压力。这种长期高强度的劳动谁能承受得了？

第一个结论是，分配机制不公平不合理，别人就不和你“玩”了。不要跟别人空对空地谈道德和责任，分配机制不公平就是最大的不道德。

按照市场的价值规律，商品价格由劳动价值决定，市场需求于反作用于价格。但在儿科人才市场，资源奇缺，为什么救命的儿科医生反而不值钱？问题是，儿科医生真正走入市场了吗？

现在，能够决定医生价格的，不是市场，而是行政垄断。大多数优质的医疗资源被当成石油天燃气等稀有资源，垄断禁锢在国企中——国有医院，这才是儿科医生不值钱的秘密。而给儿科医生划定价格的人，并没有尊重市场。他们制定的游戏规则是，医生的劳动价值，由他们销售多少药物和器械决定，而不是由医生的脑力劳动和含金量决定。儿科怎能不弱势？

可惜，人毕竟不是没有生命的物质。尊严感和自由感决定了，反抗成为一种必然，所以现在才看到越来越多医疗人才从体制中出走。

如果说，和国际通行的规则接轨，医生自由执业是一股谁也无法阻挡的潮流，对人力资源的垄断是不得人心，最容易破产的。那么，医生全面走入市场就只是一个时间问题。“深圳目前正在草拟方案，医生只需在网上备注即可多点执业。”这是一条来自官方的消息。

在操底的时候进入市场，这是投资回报最大化的关键。如果说，儿科人才市场的熊市只是暂时的，底谷之时即是反弹之日。未来的10到20年后，不得人心的人力垄断机制被打破，儿科医生将得到进入市场的机会，这种以药养医分配机制的转变是必然的。

那么，综合时间和众多的信息来判断，现在进入医学院学习，在7年后进入儿科人才市未必是一个糟糕的决定。当然，我只提供信息，做判断的还是自己。你的人生，你做主。