“以药养医”模式亟须淘汰

医改明星医院、广东省高州市人民医院被曝光医生收20%药品回扣。医改专家朱恒鹏及前任院长谈道，涉嫌收受回扣的做法是“回归主流”的结果。

这个“主流”指的当然是以药养医。“医”也不仅仅只是医生。有业内人士曾认直言不讳：“整个药价虚高的利益链是见者有份，利益均沾，雁过拔毛，层层加码。”

好的医疗服务不仅仅是治好病，还应为患者考虑最佳的方案，比如尽量削减不必要的用药及其他的支出。在什么地方可以见到这种优质化的医疗服务？在那些市场竞争激烈的发达国家及地区。在用药这件事情上，医生们很少会因为回扣的诱惑，就轻易地站到病人利益的对立面。因为得罪了病人，可能会让他们在激烈的市场竞争中吃尽苦头。

但在我们周边，因为垄断医疗的存在，绝大多数医生们被牢牢控制在公立医院。他们的收入，是由医院及结成利益同盟关系的医药公司决定的，而不是由病人口碑决定的。如何淘汰“以药养医”这种模式？笔者以为，不妨考虑打破垄断机制，让医生流动起来，实现自由执业，靠提供优质的医疗服务养活自己。这种垄断打破后，社会办医才具备造血功能及鲇鱼效应，充分的市场竞争得以实现，才有可能结束这种“主流”现象。

——广东·吴帅/文 朱惠卿/图

（福建日报）