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县长的特色“处方”

www.fjnet.cn 2012-11-30 23:59   来源:东南网 我来说两句

记者:我们看到,自助学校和自助小屋很受农民欢迎,你们当初为什么会想到办这个学校呢?

林实:主要是想缓解一下农村医疗人才紧缺的问题。有一次我到永泰最偏远的洑口乡调研,发现学校学生不多,但老师多了很多。原来乡里很多人都外出打工去了,把孩子也带走了。而到乡卫生院一看,只有两名医生。我想到,许多欠发达乡镇同样存在类似的问题,于是提出把卫生工作中的健康教育工作独立出来,让学校富余的老师去做;设立自助小屋,为农民进行免费体检。这样分工,可以让专职医生抽出更多时间做专业的事情。

记者:这个想法确实不错。那么,健康学校具体是怎么运作的呢?

林实:学校抽调当地富余的教师和有医学知识的退休人员组成师资。我们请来了台湾师范大学健康促进中心主任郑惠美教授,共同商讨学校的筹建工作,并在福州举办了专门针对教师的健康协管员培训。自助学校的经费主要由县、乡筹集,同时计划从国家公共卫生服务经费每人25元中,划出0.5元作为固定经费。自助学校每周开展一到两次健康自助活动,每月集中在乡里开展一次健康教育讲座,每季度下村巡回四次开讲座;在中小学校开展“小手拉大手”活动,通过对学生进行健康教育,让他们向家里人倡导健康的生活方式。

自助学校上课的内容,也贴近农村实际,比如如何正确洗手刷牙,吃哪些食品健康,常见非处方药怎么用,该做什么运动,等等。

记者:健康学校和自助小屋,是不是在一定程度上反映出永泰县基层医疗卫生的现状?

林实:近年来,各级政府对医疗卫生事业的投入逐渐加大,基层医疗卫生机构的硬件建设明显增强。但作为欠发达地区,永泰县部分医技人员外流现象严重,人才引进困难,留住更是不容易。许多乡镇卫生院虽然配备了崭新的设备、宽敞的诊室,但存在医疗服务能力不足、医务人员队伍不稳定等现象。全县共有21个乡镇卫生院,核定事业编制402名,缺编将近35%。

记者:能不能再给我们举几个“县长门诊”开的特色“处方”?

林实:好的。比如说,现在农村医疗最大的难题是人才缺乏。怎么解决?我们提出倡导“蚂蚁规律”,建立了全国首个县域医疗技术转移机制和人才柔性整合机制,充分挖掘、合理调配使用全县人才和技术资源。你看那个蚂蚁,个体的力量很小,但它们通过严密分工、团结协作,发挥整体的力量,也能办成大事。我们这个机制与此类似,是一个系统化的从县到乡到村全覆盖的机制:适度共享县级医疗人才技术资源,从县医院选派骨干支援其他县级医院。搞五帮一,即由县医院、县中医院等五家县级医卫机构共同联系帮扶三家重点乡镇卫生院,使它们带动周边卫生院发展。逐级分层联网,将全县21个卫生院划分为4个功能组团,承担本区域患者的诊疗、技术输出和人才培养、医师多点执业等服务。进行乡村一体化和定时定点巡回医疗。

还有,我们创新开展了新农合精细管理。我们请来中科院、福建医大统计专家一起通过科学计算,制定精细化政策,克服永泰县财政压力大的困难,最大限度地提高了农民在乡镇住院的报销比例。针对过去新农合资金使用率偏低、基金存在风险的情况,我们提出县级医疗机构应以慢性病、常见病诊治和管理为主,率先创新制定扩大的慢性病补偿政策,把胃肠病、椎间盘突出等的诊治列入本县特殊病种。这样做不仅使有限的保障基金没有风险,而且能使农民得到更大实惠。

另外,当前医患矛盾比较突出,导致这个问题的原因比较复杂。一个重要原因是,部分医师在诊疗过程中言行不够规范,和患者沟通不够。于是我们根据有关法规,进一步从临床流程的角度,从“言”、“行”和“人际关系”三个方面,牵头制定了一部完整的《执业医师医德规范临床指南》,细化了医德的内涵。这个指南是全国创新的。

记者:对永泰县基层医改,下一步有什么打算呢?

林实:提升基层医疗服务能力和保障群众基本健康需求,应该是基层医改的核心。国家大的政策都有了,但在基层执行,就面临一个不断细化和深化的工作。下一步我们要考虑的一个重点是,强化大病保障。永泰作为经济欠发达的地区,农民一旦得了大病,就要花掉十几万元甚至几十万元,到县外就诊报销补偿比例较低。我们打算努力解决这个问题。

(福建日报)

  • 责任编辑:邓宇虹
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