医生的无奈：你剥削了我, 还一笑而过

昨天下午，北京协和医院主任医师@协和尹佳发微博，计算一天所看的诊号，并估算号贩子今天从自己身上收益约4000元。“五位电话预约号中有四位患者告诉我是号贩子在几天前帮挂的，给身份证号和姓名即可约，每号八百元……还有废号一个，号贩今天从我这儿收益估计4000元。”（6月12日《山东商报》）

专家号成为被热炒的商品，医院的标价是14元，号贩子中间加价800元，“中间商”一天就能够从这位医疗专家身上赚走4000元。准确的形容，医生在为“号贩子”打工，成为被剥削的对象。这种“剥削”还可能是不透明的，很多医疗专家对此一无所知，稀里糊涂就成为替别人“打工”的人。

这让我想起另一件事情。我曾经接到过一位某医院院长打来的工作邀请电话，那名院长异常热情，他说，小吴，你快过来我们医院工作吧！在这里，开药、开检查、收病人住院全部都是有提成的。只要你努力``````可想而知, 这是一家民营医院，在这里，一切的创收规则基本是透明的。但如果在公立医院，却大不一样。尽管几乎所有的药物器械销售者,几乎都会给医院返还一定的"利润"(就是我们常说的回扣)但很多普通医生,根本不知道,这些钱最后究竟进了哪些人的口袋?尽管,每天,他们都在源源不断的开药开检查,为那些少数人的口袋所服务.

前几天，深圳医疗系统刮起一股肃贪风暴。当地市、区两级13家医院的16名管理人员以涉嫌受贿犯罪立案侦查，其中包括9名正(副)院长、7名科室负责人。这个典型案例从侧面揭开了一个事实，盘剥医生的中间环节可不仅仅是号贩子，还可能有医药公司、医药代表、政府官员、医院院长、科室主任、医院药剂科负责人。新闻后续报道说，是一家医药公司落马被查处,最后才把更多的医院及负责人拉下水。

本来，医生实在没有太多义务养活那么多与他们非亲非故的人。但很无奈，在垄断性的医疗环境下，医生人身关系被牢牢依附于医院，与掌握诸多权力的对象比，医生们实在是权利太贫困，无法对之说不。没有谁就天生喜欢被人剥削,但医生们对之实在很无奈。号贩子剥削,他们无法反抗;医院院长及科室主任剥削，他们无力反抗。本来,一个挂号可以在市场上轻而易举的卖出高价格,医生们能够轻松的就获得高收入。但在权力的介入管制下，这种劳动价值根本无法体现与实现。一个专家号只能卖14元，医生拿到手的更是寥寥数元。

一些外国人到中国就医，很多时候,他们无法理解，为什么一些医生总是喜欢给病人开那么多原本不需要的药物，提供那么多的过度检查及治疗？因为他们实在看不到，医生那支开处方的笔，在背后还需要养活那么多的人。换句话来说，药价为何总是虚高得可怕，患者的药费负担总是居高不下，看病为什么贵? 难道答案不正在眼前吗?

中国医生都是“活雷锋”，他们承受着变态的工作劳动强度及行医压力，拿着微薄的薪水，却成为被剥削的人，在悄悄地帮助“别人”致富，最后还得扮演替罪羊的角色，因为看病贵,而成为被公众舆论讨伐的对象。如果医改不能够终止这种残酷而冷血的盘剥，纠正这种变态畸形的经济关系,医生们的这种境遇很难得到根本上的改变,医改也很难取得成功。