“先住院后交钱”是医疗服务的常态回归

而在医疗资源回归公益性的背景下，医院和患者之间的契约关系建立于一种互信的前提上，而这种互信关系又由医疗保障制度提供担保。从试点经验看，广泛推行的医疗合作和保障制度为医院提供了定心丸，医院基本上不用担心病人违约而拒绝实行“先住院后交钱”制度。另一方面，医疗保障制度也提高了公民的诚信度。在医保或新农合能够支付大部分费用的情况下，病人不会因小失大而承担高昂的失约成本。当然，最主要的原因是，公益性的服务方向改变了医生和护士的“行为习惯”。当一种好的制度得以推行的时候，原本显得“坚不可摧”的行业陋习竟自然而然地消失，这似乎证明了制度对人性的某种激励作用。

“先住院后交钱”只是医疗服务程序的一种局部改变，它不可能一揽子解决目前存在的诸多医疗问题。在医保制度不统一，医疗报销制度不能跨地域实行的情况下，“先住院后交钱”本身也很难大范围推广。尽管如此，“先住院后交钱”仍然积累了许多可贵的经验。医疗保障制度是解决看病难、看病贵的最终“秘笈”，公益性是确保医院向病人敞开大门的先决条件，医患矛盾的解决要立足于人道和人性的医疗服务制度等。而让人深感鼓舞的是，“先住院后交钱”为人们昭示了一种互信和共赢的医患关系前景。