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“乡村医生脱岗”背后的真问题

www.fjnet.cn 2011-10-25 17:14  钟西 来源:东南网 我来说两句

前天上午,枣庄市古邵镇坊上村的一个老人,因肚子疼来到村卫生院治疗,不料老人挂针后却觉得不舒服,而两位医生竟都不在医院里,老人最终因病死亡。面对“医生脱岗”问题,院长的回复是还有两个护士,她们算是乡村医生。但是两名护士却说,自己只是负责输液,并不接诊。(10月24日齐鲁网)

从答复来看,很可能这位院长对这种现象已经见怪不关,所以他才说这是正常现象,我们没有过错。坦白的说,他说的也未必是假话。因为在很多这样的乡村卫生院,因为人手不足,以及医疗安全意识淡漠,很多医生被当成护士用,护士也可以做医生的事情。输液中,很多基层医生往往扎上针,就离病人而去,这就是所谓的“脱岗”。很多病人不舒服,会叫医生到家里给自己吊瓶,等医生离开后,自己处理后续的事情,比如自己拔针。如果不出意外,大家对此已经见怪不怪了。

其实,这种做法是明显违反医疗管理规定的,也容易制造医疗隐患。一旦出现过敏性休克之类的输液事故,没有医生及时的抢救与处理,很可能会带来危险,甚至造成病人死亡。这也极为容易引发医疗纠纷。一旦因此出现问题,患者家属不找医生们麻烦才怪。不少乡村医生说,经常会为之做恶梦,但又对之无可奈何。面对不同病人的呼唤,你不可能老是守在一个病人身边吧。

而在城市的正规医疗机构,不太可能会出现这种“病人输液,医生脱岗”的现象。一是因为医疗资源足够,医护人手够,这是基本条件;二是医护们的专业素质比较高,他们会严格按照医疗规章来做;三是因为相对农村而言,城市的卫生管理更严格。哪个医生如果在独立上班期间脱岗,不管病人有没有出事,一旦被举报到卫生部门,很可能就会因此吃到严重的处罚。

在这种鲜明的对比下,也告诉了我们一个基本的常识,越是在基层,医疗机构看病能力越弱,提供的医疗质量越差,卫生管理也更疏松随意。当然,这种服务弱是与卫生投入有关的。因为多年以来,在卫生投入及建设上,向来是重城市重医院,而轻农村基层,自然就造成医疗人力集中在城市及级别高的医疗机构,无法下沉。在国外很多发达国家,愿意到基层农村去执业的医生,能够得到政府的足够鼓励与补助,确保他们的收入能够略高于在城市行医的医生。鼓励了更多的医生愿意到基层及贫困地区执业。但在我们这里,这一切可能尚是一片空白,所以自然会出现这种“吃紧”与“不足”的状态。

很多时候,服务能力弱就意味着足够高的医疗隐患,也意味着城乡居民受到不一样的卫生待遇。要缩小或者是扭转这种差距,必须得靠政府医改在这方面发力,通过提供有足够吸引力的政策及待遇,吸引更多的医疗人才下沉到乡村基层,并健全相应的卫生监督机制,这是减少这种悲剧与意外最根本的办法。

  • 责任编辑:林雯晶
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