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重视中医药安全性问题
www.fjnet.cn 2010-09-21 11:22 肖擎 来源:长江日报 我来说两句

国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心近日发布第32期《药品不良反应信息通报》,提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题,以降低用药风险。

维C银翘片曾长期作为基本感冒用药。尽管我们看不到关于服用此药人数的统计,但仍然可以断定这一信息发布有很大的影响。它可能改变人们对生活记忆的态度,以及将来选择药品的心理和行为。不论从什么角度讲,监管部门发现其中使用的问题,进而向社会发布信息,都是必要的。

维C银翘片为中西药复方制剂。中西药结合曾经是我们很熟悉的说法,人们知道它们的结合特征,却未必会关注到它们的安全性问题。单独的中药、西药可能会有自己领域的相关检测,但中药为什么要与西药结合,结合后起作用的方式和原理是什么,有没有毒副作用,有没有检验,难以知道。近年,各类中药注射液安全事件已有不少,刺五加注射液、茵栀黄注射液、双黄连注射液相继出现使用致死事件,都使得中医、中药面临质疑。

维C银翘片的功能被表述为疏风解表、清热解毒,用于外感风热所致的流行性感冒,这是中医的语言方式。因此而言,此一信息通报不能被简单地看作只是提醒人们注意一种药物,其实更加突出地反映了中医药所面临的一些问题。

传统来讲,中医是很私人化的医疗方式。这主要表现在它是人对人,望闻问切需要通过医生与患者面对面来完成,医疗过程建立在互信的基础之上,带有较为明显的经验成分。就传统特征和历史渊源而言,中医是有某种神秘感的。经常传为美谈的是,两个人的症状一样,而使用的药物可能不一样,这基于身体的寒热、阴阳的不同,讲的是身体的平衡状态。

而我们知道,就世界范围来看,现代医学、医疗已经发生了深刻变化,一个明显的特征就是标准化。比如医学仪器的使用,医学技术的使用,像病毒分析,对病菌、病毒的强行介入等等。使用现代科学技术未必全是好的,但不可否认,西医的疗效和毒副作用能够因此相对明确和充分地展现出来。西医已经进入到生物学、细胞学、分子学的水平,一种药物成分如何作用于人体,在微观领域是比较清楚的,而且也很容易让人信服。

中医也在走向现代化、标准化、科学化。比如改私人性质的坐馆郎中为按西医分科的大型中医院,形成学科教育,比如对中药的成分进行分析、提取,制成有西医特征的成药,还有我们现在看到的像维C银翘片这样的中西药复方制剂等等。但一些模糊的,说不清道不明的疗效、说法,仍然困扰着中医的出路,这使得它在很多领域已互有借鉴、很多知识技术手段已经打通的现代科学体系中显得不利。

服务于生命健康的各个医学门类,都还面临自身的局限,共同面临人类难以解决的疾病难题。从历史来看,中医一向被称为中国的悠久传统,它对于民族、国家有特别的意义,从现实来看,在中国社会,还有大量人不具备使用高价医疗的条件,而中医恰恰能够满足他们的要求,从心理情感来看,一般人对中医、中药有一定的认可,这其中也包括一些错误的认可,比如中医才可以断根,中药天然无害等等,这些很容易实际上也已经使中医的很多问题被忽视。无论从什么方面看,中医要发展下去,应当考虑如何加强它的安全性、科学性等问题。


责任编辑:李艳
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