看不起病是中国老百姓当前最大的问题之一，如果实行“全民免费医疗”保障制度，老百姓就不再因无钱进医院而遭受病痛；不再有“一人生病，全家人受穷”；不再有罗万富式的人物出现，蹲监狱只为治病；不再发生只因没有能力支付医药费，农民工吴方华、陈爱华夫妇跳江自尽的悲剧发生……

　　今年3月1日陕西省神木县在国内率先实行“全民免费医疗”保障制度，凡拥有神木籍户口的城乡居民患者，在定点医疗机构，都将享受“免费医疗”的政策优惠。也就是说神木县的老百姓不再为看不起病而发愁了。(2009年5月11日《中国经济时报》)在我看来，这是一个了不起的举措，是在新医改方案基础上的更大创新。多次进行医改，不正是为了能够尽量体现医疗公平，实现“全民免费医疗”吗？这种医疗改革中的“神木模式”值得有条件的地方大力推广，有着标杆意义。

　　专家余晖却认为“神木模式”不值得广泛提倡，他说“神木模式”在实施过程中存在诸多的弊端。比如，受免费医疗刺激，大量求医者涌入医院，造成病床极度短缺；已痊愈患者不愿出院，导致医疗资源的严重浪费和效率低下，当然，还有地方财政的承受能力等问题。这是因噎废食的观点，伟人早就说过，摸着石头过河，我们总不能因为出现这样和那样问题就不改革了，不前进了？一个新鲜事物的产生，难免出现一些漏洞，这就要不断改革和完善制度。

　　其实大量求医者涌入医院，造成病床极度短缺，这只是一个短期问题，因为在之前，那些无钱治病的人是“小病挨，大病扛”，而现在可免费治疗，“堆积”下来的病人一窝蜂地涌向医院治疗，病床短缺也就并不奇怪，病医治好了他们就会陆续出院，病床短缺也就得缓解，而真正痊愈患者不愿出院的人也只是少数，有谁没病还愿意住在医院？

　　余晖先生还认为：“所谓全民免费医疗，应该是政府财政完全支撑，居民看病根本不用掏钱或参加任何医疗保险，而对比神木县的医改方案，在覆盖群体上必须是本县户籍人口中参加各种医疗保险的人群，并未惠及全民。住院报销制度也有起付线，虽然起付线不高，但这并不是政府完全买单的免费制度。”这只是一个概念问题，而住院报销制度有起付线，恰恰能起到遏制医疗资源严重浪费的作用。这个规定应是科学合理的，比如乡镇医院起付线每人次200元，县级医院每人次400元，县境外医院每人次3000元。起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用则全由县财政买单。有了这样的规定，没有病的人才不会乱花这些钱去医院。

　　余晖先生还担心地方财政的承受能力不够。据神木县卫生局的相关统计，“全民免费医疗”模式运行的首月，累计接收住院患者2070人，报销总额在960万元左右，预计一年在1.5亿元。如果3月报销总额在960万元左右，一年的报销总额很难达到1.5亿，估计有1亿元也就差不多，因为3月份是实施“全民免费医疗”的第一个月，“堆积”的病人“一窝蜂”来到医院，加上春季也是住院高峰期，从而也造成了报销高峰期。虽然神木县处在西部，但却是一个富裕县，去年实现人均生产总值6.87万元，折合1万余美元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。这样丰厚的地方财政，拿1亿元来支付“全民免费医疗”，应该说是不存在问题的。我国每年公款招待、公车消费、公款旅游三项就是9000亿元，如果按照神木县39万多人口一年需报销1亿元，全国13亿人口也只要3330亿，只要在这“三公”中节约三分之一，在全国就能推广“神木模式”的“全民免费医疗”。

　　“全民免费医疗”是惠民的好事，可就是这样的好事也只有神木县在做，一些发达地区的地方财政显然要比神木县好，但没有实施“全民免费医疗”，这就是标杆意义的所在。（洪巧俊）

（责编：李艳）