泉州力推公立医院改革：每年5000万元投入市级公立医院

破解“看病贵” 医保年人均筹资标准超国标10%以上

就现行情况来看，吃药、耗材、检查三者占了医疗费用的大头，过度医疗的现象在一定程度上存在。为了减轻百姓医疗负担，泉州市采取相应措施加以保障和规范。

今年实现城乡医保制度市级统筹

《方案》提出，泉州市将建立与经济发展水平相适应的城乡居民医保筹资增长机制，全市城乡居民医保年人均筹资标准应高出国家最低标准10%以上。经济较发达、医疗消费水平较高的晋江、石狮等地，在执行全市统一的报销政策、统一缴费标准情况下，适当提高当地财政补助的分担比例。

基本医疗保障机制将进一步完善，城乡居民医疗保险将实行统一参保登记，统一缴费标准（可分两档由城乡居民自主选择），统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法的“五统一”。今年实现城乡居民基本医疗保险政策一体化和城乡居民基本医疗保险制度市级统筹，2016年实现城镇职工、城乡居民基本医疗保险统一管理。

泉州市还将完善多层次的医疗保障体系，集中医疗救助资金，做好民政、红十字会等单位医疗救助与基本医疗保险的衔接，加大对大病患者的救助力度，无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，减轻泉州市城乡居民大病医疗费用负担。

用药全过程电子追溯实时监控

为了控制医药费用不合理增长，泉州市将最大限度挤压医药价格虚高水分，调整优化医院收入结构，把控制医药费用不合理过快增长作为推进公立医院改革第二阶段任务。

具体措施包括改革药品定价和集中招标采购制度，从源头上降低药价；加大基本药物的配备使用，加强药品全过程电子追溯和实时监控。加强医疗费用行政监管，严格控制检查费用、个人自付费用、次均医药费用等，对辅助性用药、抗生素、抗肿瘤及新特药进行专项监管。加强医保监管，进一步完善定点医疗机构医保基金结算办法，在“总额控制”的基础上，按定额管理、单病种付费、床日付费为基础的复合式付费方式改革。建立监管平台，优化信息化监控手段，建立全市医保定点医院科室和医保医师数据库，在全市范围内使用医保智能审核系统。

此外，今后医院内部还将开展处方点评分析、用药量排名分析，优先使用基本药物，并列入医生绩效考核，严格控制高值医用耗材的不合理使用，降低不合理医药费用。