石狮市医改本月起药品零差率销售 取消以药养医

东南网-海峡都市报闽南版7月10日讯（记者 陈丽娟 谭青）以取消“以药养医”为核心的公立医院改革，正从县级医院开始“破冰”。

本月起，作为福建省9个公立医院改革试点县（市、区）之一的石狮市，在省内率先实现药品零差率销售。经石狮市医院测算，该院的药品收入，每年将因此减少1417.7万元。

除了“进价多少，就卖多少”的药品零差率销售外，石狮公立医院改革试点，还涉及多个大幅减收的项目：取消1元挂号费，医院每年减收60万元；降低CT、核磁共振以及彩超等大型医用设备检查价格，整体下调约22%。这样的改革下来，单门诊部分，该院一年将让利400多万元。

在石狮医改试点一周之际，记者采访了首位聘任制院长钱家强，探寻石狮市医院“首吃螃蟹”的历程及前景。

石狮医改，财政投入1000多万

经过3个多月的前期酝酿，本月起，石狮市公立医院改革走出关键性的一步——取消药品加成，这在全省属于首吃螃蟹。过去医疗机构的药品收入通常占其总收入的50%左右，药品加成约15%。按照福建省医改工作方案，今年石狮市医院药品加成率要降至8%。根据初步测算，由此将造成医院每年减少1400多万元的收入。一年1400多万的药品收入，并不是小数目，在“首吃螃蟹”中，钱家强的压力不言而喻。

钱家强介绍，院长任期聘用制，每届任期为5年，在任期间，将实行院长任期目标管理，如果考核不合格或不称职的，将不予续聘或提前解聘。除了来自考核的压力，整个改革中要面临的问题特别多。

“医改，主要是改两方面，政府和医院本身。”钱家强说，石狮市委、市政府对公立医院改革特别重视，石狮市公立医院改革管理委员会，是由石狮市委书记担任主任，市长担任第一副主任。以今年而言，石狮市财政将投入1000多万元，用于补贴取消药品加成后的亏损、设备、人才培养和政策性亏损等。

钱家强说，这也是他们敢这样去试的重要保证。