高血压患者夏季不可照搬冬季药量 根据血压调整
(姜贝 制图)
患者血压在夏季会降低,如照搬冬季用药量,易出现头晕、脑供血不足、脑梗塞、心绞痛等,应在医生指导下,减少降压药剂量
核心提示
入夏以来,市区各大医院的高血压急救者比平日有所增多。其中,有不少高血压病人是因为血压降得过低而发生晕厥。这是怎么回事呢?心血管专家指出,夏天人体血压一般会偏低,高血压患者应根据血压高低变化,在医生的指导下,合理调整降压药的用量。
□本报记者 张沼婢 实习生 郑艳晖
患者血压冬偏高夏偏低
福医大附二院心血管内科副主任医师林伟强表示,一般情况下,高血压患者的血压是冬季偏高,夏季偏低。因为夏天气温上升,血管处于扩张状态,血流阻力小,压力小,血压自然就会降低,加上夏天人体出汗多,血液中水分减少,也会使血压降低。这时高血压患者如果还照搬冬天的用药剂量,就会因为药量偏高而使血压降得过低,从而出现头晕、脑供血不足,甚至出现脑梗塞或心绞痛发作等症状,所以夏天服用降压药的剂量要相应减小。
在用药种类的选择中,如果患者服用多种降压药,首先可考虑适当减少容易引起体位性低血压的降压药,其次可考虑适当减少利尿剂的用量,最后可考虑减少短效降压药的用量。
调整药量不可只凭感觉
“虽然夏天人的血压普遍偏低,但也不排除个别特例,所以有高血压的患者最好到医院咨询医生,根据个人情况选择用药剂量和降压药种类。”林伟强说,夏季是否需要调整用药剂量,患者不能只凭感觉判断。
医生强调,高血压患者应当随时注意自己血压的变化,当血压经常低于120/80毫米汞柱,尤其是低于110/70毫米汞柱时,患者可以将降压药适当减量。但是,如果血压仅是偶尔达到这个水平,大多数时间超过这个水平或者有时血压超过140/90毫米汞柱,就不能减药或停药。高血压伴糖尿病或伴蛋白尿的患者,一般不要轻易减药或停药。
降压药减量后,患者要更注意测量血压。测血压时间最好在上午8时和下午4时。如果降压药减量后血压明显上升,尤其是超过140/90毫米汞柱,最好回复到原来的剂量。
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