石狮参合人数逾27万人 新农合让病有所医成现实

给家庭减负 符合条件新生儿 出生后自动纳入新农合

东南网-石狮日报7月4日讯（记者 余霞 柳彩霞/文 郭雅霞/图）

前言

从率先在全省试点，到“新农合”在全市铺开，再到全民医保体系的不断完善和健全，石狮在探索解决农村“因病致贫、因病返贫”问题方面，从摸着石头过河到如今对全民医保制度实施“精细化”管理，经过了近八年时间，参合人数由最初的11848人，增加到275677人，“新农合”填补了城镇职工医保之外的空白，使基本医疗保障真正实现“城乡一体化”。

近八年来，全市130889人次受益于“新农合”，补偿金额累计高达23383.6万元。

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新农合人的感受

2004年，在石狮全民医保的发展历程上，注定是一个十分重要的时间窗口，是打破城镇职工与非职工基本医疗保险“二元化”的破冰之年。

2004年12月之前，城镇虽然一体化，但城镇职工与非职工之间，在医疗报销制度方面，存在较大差异。凡是非城镇职工生病住院看病，不管是小病还是大病，治疗费用全部由个人自理。而这一年的12月份，一场变革在石狮局部地区悄然展开。

“真的没有想到，我当时在看完病后报销了将近2万元。”回想起当年报销的事，虽然已过去多年，但胡女士仍然记忆犹新，因为这是农村户口的她60年来第一次报销医疗费。

祥芝村民胡女士在参加新农合前，生病时，无论家人如何劝说，她都不肯住院。她说，住院治疗会给家庭带来非常大的经济负担。“2004年加入‘新农合’后，子女都劝我说，你参加了‘新农合’，住院治疗可以报销一部分费用了。”胡女士在办理有关手续后，前往泉州一家医院治疗，总计花费5万余元。最终，“新农合”报销了将近2万元。“参保时，我个人交费是10元，谁知能报销这么多钱。从那个时候起，生病了，我已不会像之前那样抗拒住院治疗。”当年，“新农合”参合人员报销的封顶线，最初为5万元，后调整到6万元。

永宁镇的高先生告诉记者，其一个亲戚的孩子于2006年被诊断患有白血病，为给孩子治疗，家里举债累累，也没有地方报销治疗费用，最后主要通过有关方面救助和社会捐款等多种渠道筹钱来给孩子治病。“如今，儿童如果患有白血病，即使是门诊治疗，每年最高可以报销3万元。要是住院治疗，还可以另外报销，这确实可大大减轻这些家庭的经济负担。”高先生说他之所以十分关注“新农合”，主要是报销比例和哪些病种能够报销，都与生活息息相关。“不管报销多少，对于我们来说，还是在一定程度上减轻了看病负担。”

2012年5月份，凤里街道大仑社区公示了4月份该村新农合补偿受益人名单。4月份，该社区共有27人获得“新农合”补偿，补偿金额总计59258.27元，其中个人补偿最高的达12630.81元，补偿比例最高的达86.6%。3月份，该社区则有36人获得“新农合”补偿，补偿金额总计154601.33元，其中个人补偿最高的达52093元，补偿比例最高达90%。

记者采访的对象中，绝大多数表示“新农合”确实减轻了其家庭医疗费用支出，而且这些都是看得见也亲身体会得到的实惠。

那么，如何才能更直观地将群众的客观及主观感受表现出来？这需要记者进一步的调查和用数据说话。