泉州提高新农合参合保障水平——
两类六病种患儿定点救治定额费用可报70%
早报讯 (记者 颜雅婷 实习生 林兰)日前,《泉州市提高新农合参合儿童白血病和先天性心脏病保障水平工作实施方案(试行)》(以下简称《方案》)出台。据《方案》,0~14周岁(含14周岁)、患有急性白血病和先天性心脏病两类的参合儿童,在定点医院治疗,可享受新农合大病补充补偿的定额支付标准。
据介绍,首批儿童白血病救治定点医院为福建医大附属协和医院,首批儿童先天性心脏病救治定点医院为福建省立医院、福建医大附属协和医院。
全程治疗总费用
实行定额支付
泉州市新农合管理服务中心主任王伟明介绍,所谓定额支付,就是患儿被确诊为《方案》规定的两类六种疾病,到定点医院按照临床路径进行治疗,直到按照临床标准治愈,全程治疗总费用实行定额支付,儿童白血病全程治疗费用8万元、儿童先天性心脏病全程治疗费用2.5万元。
据其介绍,按照《方案》的费用分担标准,新农合基金按照定额标准的70%比率支付,个人自付定额标准的30%,即儿童白血病全程治疗费用8万元,患者仅需支付2.4万元。
“若是属于农村医疗救助对象,则除新农合基金定额标准支付的70%外,医疗救助资金还支付定额标准的20%,这就意味着患者个人仅需支付定额标准的10%。”王主任补充道。
申请费用补偿
先筛查后申请
王主任说,想申请费用补偿的患儿,还必须由指定的筛查医院确诊后,才能向参合所在地新农合经办机构提出申请。
筛查医院为各县(市、区)县级医院,具体诊断病名应为:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉倒灌未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等六个病种。“费用补偿仅针对单纯性先心病,复杂性先心病和合并其他疾病的患儿按照各县(市、区)新农合原有的补偿政策执行。”
此外,《方案》下发前已确诊并进行治疗的白血病患儿,符合试点病种条件的,纳入试点范围,其定额支付标准由省卫生厅组织专家逐一研究确定。
儿童白血病救治定点医院:福建医大附属协和医院
儿童先天性心脏病救治定点医院:福建省立医院、福建医大附属协和医院
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