美国打响“奥巴马医改”保卫战，替代方案初具雏形

美国国会准备打响“奥巴马医改保卫战”？这个问题最近让美国舆论感到困惑。上任伊始，特朗普就信誓旦旦地宣称要废除奥巴马执政时期通过的《平价医疗法案》。由国会共和党人牵头起草的“奥巴马医改”替代方案初具雏形，新方案将在数周内交国会投票。尽管“特朗普医改”的诸多细节还没有对外披露，但这一提案已经引起巨大争议，就连共和党内部都存在极大分歧。美国媒体说，推翻已经付诸实施的、涉及千百万美国人切身利益的重大社会福利项目，在美国国会历史上还没有先例，“特朗普医改”将面对的阻力可想而知。

法新社7日说，“奥巴马医改”替代方案由美国国会众议院筹款委员会、众议院能源和商业委员会分别起草，新草案8日将首次接受国会审查，得到进一步完善;在未来数周，众议院将对该项提案进行投票表决。筹款委员会主席凯文·布莱迪对新提案获得通过信心十足，他表示提案中的不少内容过去几年已经获得众议院认可。众议院议长保罗·瑞安在一份声明中称，“奥巴马医改”如今正在“快速坍塌”，取而代之的《美国医保法案》“将为每一位美国人提供高质量、负担得起的医疗保险”。白宫方面也给予积极评价。新闻秘书斯派塞在一份声明中说：“特朗普总统期待同国会两院通力合作，废除并取代‘奥巴马医改’。”

美国《国会山报》说，替代方案“瓦解”了“奥巴马医改”的许多核心内容，其中最主要的一项是将政府补贴入保更换为以税收抵免的形式协助民众购买保险。该方案保留了“奥巴马医改”的部分内容，比如允许26岁以下年轻人享受父母的医保;禁止保险公司拒绝为身体条件不利的申请人入保或抬高收费等。美国《洛杉矶时报》认为，新方案旨在取消个人入保以及企业为员工入保的强制性。该报7日还直言不讳地批评共和党的方案是“一场彻头彻尾的欺骗”——“该方案会将数百万美国人排除在医保覆盖之外，同时抬高另外数百万人的参保门槛”。批评人士认为，替代方案虽然“看上去很美好”，但实际上是以牺牲低收入群体的财政补助为代价，不过是另一项“富人专属福利”。

法新社说，奥巴马力推的《平价医疗法案》2010年勉强在民主党控制的“国会”通关，但不少共和党人对该项法案一直不满。替代方案的出炉，标志共和党酝酿长达7年的“反攻”打响第一枪。“奥巴马医改”的起步虽然磕磕绊绊，但随着参保人数与日俱增，相关法案已经逐渐被广大民众接受。统计显示，“奥巴马医改”不仅让2000万美国民众直接受益，每年还能挽救数万人的性命。《华盛顿邮报》说，将受众面如此广泛的一项福利项目“连根拔起”，这样的“壮举”在美国国会没有先例。

分析认为，替代方案最终很可能在参议院层面“搁浅”。共和党虽然控制着国会两院，但在参议院其实仅比民主党多4席。民主党方面当然不会配合共和党推动这项方案，现在就连共和党内部对替代方案都存在较大分歧。至少4名共和党参议员此前致信参议院多数党领袖麦康奈尔，明确表示不会支持覆盖面不及“奥巴马医改”的改革计划。包括参议员兰德·保罗在内的人则认为，替代方案实施起来“换汤不换药”。有人还出言讽刺称：“这不就是‘奥巴马医改’的2.0版吗？”

与此同时，民主党方面更是放出“狠话”：参议院少数党领袖舒默斥责替代方案是对普通美国民众的“背叛”，他说：“‘特朗普医改’并不是在替换‘奥巴马医改’，它只是强迫数百万美国人付出更多金钱，同时得到更少保障。”他甚至表示，民主党人将致力于“击溃”“特朗普医改”。近几个月来，民主党方面没少给特朗普力推的改革“添堵”，该党派甚至恶搞特朗普“让美国再次伟大”(Make America Great Again)的竞选口号，称新医改会“让美国再次患病”(Make America Sick Again)。【环球时报驻美国特约记者 丁磊 陆家成】