尼日利亚凭啥打赢抗埃战

在美欧埃博拉防线相继失守及全球谈埃色变之际

尼日利亚凭啥打赢抗埃战

导读：世界卫生组织20日宣布，非洲国家尼日利亚的埃博拉疫情结束。在美欧埃博拉防线相继失守、全球谈埃色变之际，这一喜讯振奋人心。人们不禁发问，对于人口稠密、资金短缺、每2879人“共享”一名医生的尼日利亚来说，这个非洲人口第一大国如何打赢这场埃博拉阻击战？

坚守职责的女医生功不可没

谈及尼日利亚遏制埃博拉疫情的成功，女医生阿梅约·阿达代沃功不可没。正是她的及时诊断和果敢决定，尼日利亚这次疫情之源、利比里亚财政部官员帕特里克·索耶才被隔离在医院，从而避免病毒进一步扩散。

尼日利亚迄今共确诊20例埃博拉病例，其中8人死亡，所有病例均可追溯至单一感染源索耶。

索耶7月20日抵达尼日利亚最大城市拉各斯参加西共体地区会议，25日在一家私人医院死亡。这家医院的医生本杰明·奥希亚埃里回忆，索耶刚入院时只是被怀疑得了疟疾，但阿达代沃注意到他双眼充血且小便带血，所有症状均指向出血热疾病。随后，阿达代沃在索耶的病床边留下提示，告诫任何人在任何情况下都不能允许他离开。

留院期间，索耶多次要求出院，甚至一度自行拔下输液器，试图强行离开。利比里亚政府官员也打来电话，警告院方如果不放索耶走，将被视作绑架。不过，医务人员坚守住了职责，而事实证明，这种坚守对遏制疫情传播起到了至关重要的作用。

遗憾的是，阿达代沃在参与救治索耶后不幸感染埃博拉去世。

积极追查接触者建隔离病房

当院方把索耶的病情上报州和联邦两级卫生部门后，尼日利亚政府立即启动应急机制，建起隔离病房。

“尼日利亚动手早、行动快、规模大……”美国疾病控制和预防中心官员约翰·韦特弗耶说，“他们行动积极，特别是在追查接触者方面。”

路透社报道，尼日利亚灵活借用了国内现有的一套脊髓灰质炎监测体系用于应对埃博拉疫情，得以迅速追查并隔离索耶的一级和二级接触者，从而打破传播链。

尼日利亚在拉各斯和哈科特港有近900人受到监控。索耶的一名接触者曾前往哈科特港，还感染了一名医生。除追查接触者和监控高危人群外，按照美国疾控中心了解到的情况，尼日利亚官员和志愿者还走访了接触者周边超过2.6万户人家，展开筛查并普及埃博拉防护知识。

“尼日利亚事先并没有真正准备好应对疫情，”红十字会与红新月会国际联合会在尼日利亚的抗埃行动主管塞缪尔·马托卡说，“但联邦政府、州政府和国际组织的快速反应起到了关键作用。”

真正做到把国家放在首位

分析人士认为，尼日利亚各级政府和机构抛开政治和党派分歧、联动协作，成为打赢这场抗埃战役的重要保障，应当为美国等其他国家借鉴和效仿。

“应对埃博拉的行动务实、爱国、放下了党派分歧，”尼日利亚政治分析师埃梅坎卡·奥涅布希说，“他们把国家放在首位，这一点我们本该在其他领域也做到。”

世卫组织总干事陈冯富珍在一份声明中说，尼日利亚受到严峻的安全问题困扰，但仍旧成功摆脱了埃博拉疫情，这意味着，“全球任何出现输入性(埃博拉)病例的国家都能把疫情传播控制在少量病例”。本版文/综合新华社消息

解密

为啥有些感染者能幸存？

埃博拉疫情肆虐夺走全球逾4500人的生命之际，也有一些感染者经过治疗逐渐康复。为什么有人不幸中招，有人却逃过一劫？

美国得克萨斯大学公共卫生学院学者约瑟夫·麦考密克认为，得州达拉斯43名与美国本土首例确诊埃博拉患者有过接触者安然度过医学监测期表明，埃博拉并非那么容易传播。

麦考密克曾服务于美国疾病预防和控制中心，参与过1976年埃博拉疫情暴发和随后多次出血热疫情的应对工作。他介绍说，埃博拉病毒主要通过患者的血液、分泌物或其他体液传播。譬如，接触者如果皮肤有伤口或用受污染的手触碰眼睛或鼻子就有可能感染病毒。一旦侵入人体，埃博拉病毒会通过攻击免疫系统的第一道防线来“站稳脚跟”。随着数量快速增加，这种病毒能在人体免疫系统识别威胁并开始反击之前感染的多种细胞，继而引起发烧、肌肉疼痛、头疼、嗓子疼等发病症状。而只有从这时起，患者才开始具有传染性。

麦考密克告诉美联社记者，尚不清楚埃博拉病毒在不同人体内出现不同发病进程的原因，但症状出现的早晚部分取决于患者最初接触的病毒多少。世卫组织先前表示，埃博拉患者血液、呕吐物和粪便中的病毒数量远多于其他体液。

专家认为，虽然迄今还没有针对埃博拉的特效治疗手段，但基础的支持性治疗能够给予人体免疫系统足够时间来反击病毒，这对患者最终战胜病魔起到至关重要的作用。

支招

控埃防入不如堵出？

加拿大研究人员21日说，与其在入境时加强对来自西非埃博拉疫区国家旅客的健康监测，不如在他们出境时实施更加严格的筛查措施，这样或许更为明智也更加有效。研究人员呼吁，国际社会应帮助西非疫情国进一步提升出境健康筛查水平。

这项研究成果发表在英国权威医学杂志《柳叶刀》上。报告说，就航空出行而言，出境筛查仅涉及位于几内亚首都科纳克里、利比里亚首都蒙罗维亚和塞拉利昂首都弗里敦的3座国际机场，但入境监测不仅所涉机场众多，资源投入也更大。

报告写道，分布在15个国家的16座机场当前有来自利比里亚、几内亚和塞拉利昂的直飞国际航班进港。这些航班的旅客如果继续中转换乘，将有可能乘机飞往1238座城市。

研究人员通过分析2014年航空时刻表以及去年的旅客出行方式，来预测埃博拉病毒“搭上”一名旅客的风险几率。报告说，单就数字层面而言，如果不实施出境健康筛查措施，每个月将有3名埃博拉感染者从疫区搭乘一架国际航班出行。

不过，上述结论只是在理想状态下假设所有出现症状的旅行者都能够通过出境健康筛查被发现。