同济医院器官移植病房的护士在帮哲哲量体重 9月5日上午,记者在同济医院器官移植病房见到了13岁的哲哲,活蹦乱跳的他在4个月前刚接受了出生仅2天早产夭折胎儿的双肾移植。该院器官移植研究所陈刚教授表示,目前哲哲身体各项指标都较正常,这也意味着这例全球记录最小的供者器官移植成功。 世界最小供体让13岁少年重获新生 哲哲的妈妈肖红告诉记者,2009年1月,年仅7岁的哲哲患上了免疫性疾病过敏性紫癜。从此他们开始了漫长的求医路,几乎每周都要往返于洪湖和武汉,她辞掉工作专门照顾孩子,哲哲的爸爸靠教师收入维持整个家庭。然而不幸又一次降临到他们身上,13年7月,哲哲被确诊为尿毒症。“那时觉得天都塌了,到了病情高危期每天心都提到了嗓子眼”,肖红回忆当时仍不禁哽咽。 5月7日中午,肖红正带着哲哲在当地医院做透析,突然接到同济医院电话:“找到合适肾源了,马上准备手术!”来不及多想,匆匆做完透析后,一家三口连家都没回,当即乘车来汉,当晚连夜做了手术。 据同济医院器官捐献协调员介绍,供体的父母是一对武汉85后年轻夫妇,妻子怀孕33周时早产生下一对龙凤胎。然而女儿出生后患有先天性肠道发育畸形,仅出生1天就做了肠道手术,术后只能靠呼吸机来支撑弱小的生命。5月7日,当得知这个小生命无法延续后,孩子的父母含泪作出捐献孩子器官的决定,“女儿的生命虽然很短暂,如果能帮助别的孩子活下去,也是一种延续”。 5月10日是哲哲的生日,做完手术的他还躺在重症监护室里。“当时我隔着窗户给他递小纸条,告诉他等病好了以后我们再开心地补办生日”,讲到这里,肖红泣不成声。她告诉记者,在儿子生日前得到了好心人捐助的器官,相当于给了哲哲第二次生命。同为父母,她对他们的决定充满了敬佩和感激。 小儿DCD供肾移植远期效果优于成人 由于双肾移植后一侧肾脏早期静脉血栓形成而于一天后被切除,哲哲依靠这位早产新生儿的单个肾脏挺过了重重难关。“一般的肾移植手术只需要2个小时,而这例手术做了7个多小时”,陈刚教授表示,术后医院对哲哲的状态进行了精细化管理和密集的检测,严格控制其血压让肾脏缓慢增大,终于逐步度过了危险期。 据了解,捐肾的小婴儿33周胎龄早产出生仅2天,体重才1.8公斤,肾脏的大小只有3.8厘米×1.8厘米,是全球记录最小的肾移植供体。移植后经过4个月左右的恢复,目前该肾脏已经发育至8.8厘米×4.9厘米,肾功能也基本恢复正常。 “婴幼儿供肾早期面临的风险较大,术后并发症发生率较高。但如果移植成功,婴幼儿DCD(公民死亡后器官捐赠 Donation after Citizen's Death)供肾的远期移植肾存活甚至还可能优于成人DCD供肾移植”,陈刚教授告诉记者,目前同济4例小婴儿DCD供肾移植成功了3例,目前随访移植肾功能均完全正常。 据陈刚教授介绍,在同济每年约有400人等待肾移植,并且在不断增长。而每年能有幸接受肾移植的患者只有200例,其中近80例是亲属移植。“这例最小供者移植的成功说明供肾几乎没有年龄的限制,这将改变人们对新生儿供肾肾移植的传统观念,让更多尿毒症患者获得康复的机会”,陈刚教授欣慰地说。(记者杨柳 通讯员蔡敏、田娟、邓国欢) |
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