浙大研究团队发现3重症患者非直接死于H7N9病毒
www.fjnet.cn 2013-04-27 08:18 黄淼君 来源:今日早报 我来说两句
研究证明目前不会人传人 禽类的流感为什么会发生跨种传播呢?李院士率领的专家团队,通过基因分析,发现H7N9病毒复制系统的重要基因出现突变,该突变导致这个病毒更容易感染哺乳动物。 目前,浙大一院已经分离出禽类病毒毒株7株,人类病毒毒株3株,并将发现的这两类毒株的基因序列向全球公开,这意味着全球都可以依据这个研究结果,快速地发现这两个毒株,以便及时采取救治措施。 “疫情发生后,许多人都问我,这个病毒会不会在人间传播,之前我就说没有人间传播的证据,现在我们研究成果公布后,大家可以看到为什么没有这个证据。”李院士说。 研究团队对303名患者家属和密切接触者,特别是82名未经保护与患者有过接触的医护人员进行临床监测,在14天医学观察期内,所有接触者没有出现任何感染征象,从流行病学的角度,提示H7N9病毒目前尚未建立有效地人际间传播方式。 除了流行病学的跟踪,研究团队也从病毒基因组的角度进行研究,病毒的PB2基因上必须同时发生627和701氨基酸位点变异,病毒的传播能力才会增强。目前仅发现了701位点发生变异,所以还不具备人传人的证据。 “虽然目前还不具备人传人的证据,但是我们也提出了警示,两个关键的位点已经一个发生变异,要密切监测另外一个位点会不会发生变异,一旦发生变异,就意味着人传人的风险出现。”李院士表示,流感病毒的变异是在一定范围内的变异,不是无限制的,但是人类必须做好防范的准备,所以研究团队也在进行疫苗的攻关。 三名重症患者并非直接死于H7N9病毒 这次的H7N9禽流感之所以让人感到可怕,主要的两个原因就是感染途径不明,以及感染后大都是重症。对于这两个恐惧点,研究团队也进行了分析。 “目前全国感染的人群中,大约70%为老年人,而老年人多数重症,这不是因为病毒喜欢老年人,而是老年人患有多种基础疾病,一旦感染后,容易发展为重症。”李院士说。 李院士也就医院收治的三名重症病例最终死亡的原因作出了分析,这三名病例都不是死于禽流感病毒,而是死于心脏病、晚期淋巴瘤等长期的慢性基础疾病导致的并发症。 通过轻症和重症感染者的比照,发现重症患者普遍出现了类似于十年前非典患者的“细胞因子风暴”现象。所谓细胞因子风暴,是人体感染病毒后,会出现大量的炎症因子,来势凶猛,就像暴风雨一样,由此得名。 基于这些研究成果,在疫情防控上,李院士也提出了阻断病毒进一步传播的最有效策略:积极干预,阻止活禽市场中病毒从动物向人类的传播,必要时关闭活禽市场,并全面开展活禽检测与必要的捕杀,提高生物安全级别,隔离不同种类的家禽,普及疫苗接种,从而有效控制H7N9在家禽中的传播并进而阻止病毒进化造成的人际传播与大流行。(通讯员王其玲 陈瑜 记者 黄淼君) |
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