中新网8月14日电 据香港《文汇报》14日报道，美国总统奥巴马上任后积极推动医保改革，去年立法的《平价医疗法》当地时间12日却被上诉法院裁定违宪，令医保改革前路茫茫。分析指，表面上，共和党明显打赢一仗，但由于法院仅裁定强制参保条款违宪，其余部分仍然有效，最大输家其实是医保公司，民主党不但未必介怀，还可能对裁决乐观其成。

据报道，目前美国约有5000万人没有基本医疗保险，医院及纳税人被迫每年代为支付高达430亿美元(约合人民币2749亿元)。民主党控制的国会去年3月通过立法，规定由2014年起，美国所有18岁或以上的民众必须终生购买保险，否则会遭到税务惩罚，政府则会给予无力付款的民众津贴。

据介绍，强制参保条款是奥巴马医改法案的重点，能使3200万未投保的民众被纳入医保“保护伞”下，令美国全国医保覆盖率提升至95%，并要求保险公司接受已患病的民众投保。

分析认为，美国民主党其实并非很支持强制投保，最支持的是可赚大钱的保险公司。保险公司要求全民强制参保，才愿意接受早已患病的投保人。民主党当初为平息保险公司的反对声音，支持全民投保只是权宜之计。若该条款最后被删除，其余部分仍有效，保险公司将被迫继续接受患病者的投保，民主党也可达成全民医保的目标，民主党何乐而不为？