首个异地就医服务平台：福州人上海看病就地报销

福州新闻网11月25日讯 昨日,记者从市人社局和市医保中心获悉,2015年1月1日起居住于上海市的福州城镇医保参保人员在享受医疗服务后,可通过异地就医服务平台办理医疗费用报销手续。

11月20日上午,市医保中心与中国人民健康保险股份有限公司福建分公司、上海分公司签订《福州市医保中心参保人员上海就诊服务协议书》,这是我国医疗保险经办机构首次与商业保险公司合作搭建异地就医服务平台。服务平台搭建后,我市城镇基本医疗保险参保人员在上海就医后可通过该平台进行医疗费用报销。

“协议从2015年1月1日起实施,主要方便三类人群:上世纪五六十年代从上海迁至福州,支持福州国棉、化纤、造纸、自行车等企业建设后,返沪居住的企业退休人员;从福州企事业单位退休后跟随子女迁居上海的参保人;福州企事业单位长期派驻上海工作的参保人员。”市医保中心相关负责人介绍,三类人群加起来共有几千人。

据统计,第一类参保人群有近1000人,平均年龄在70岁以上,年就诊就医几万人次,报销总额达四五百万元。

在搭建异地就医服务平台前,参保人员需在就医前先到福州市医保中心办理异地安置手续,在就医后携带病历、费用总清单、住院核对表、发票、医嘱单、出院小结、社会保障卡和农业银行账户等材料至福州市医保中心窗口办理报销手续。

“这种手工报销方式,需要参保人员将在上海就医时的材料拿回福州,即使乘坐动车,来回也需要耗14个多小时,很多老年人经受不了来回奔波;有的材料没有备全,白白跑一趟;还有报销时限较长,增加了参保人员的负担……”该负责人说。

以后,中国人民健康保险股份有限公司上海分公司内将设立专门的服务窗口,开通专门的咨询电话专线,由专门的服务人员负责居住于上海的福州城镇医保参保人员的咨询、报案、单据初审等业务。

届时,居沪的参保人员只要到上海市浦东新区东方路3261号振华企业广场大厦七楼中国人民健康保险股份有限公司上海分公司(乘坐地铁6号线在临沂新村站下)就可以办理报销手续。经审核后,30个工作日内完成报销手续,参保人员就可拿到报销款项。

市医保中心相关负责人表示,选择与商业保险公司合作主要是因为该公司在全国网点分布广,上海试点成功后,该平台将推广到更多城市。

(记者 柳丹)