福州：社区医院看病 患者咳嗽庸医开痔疮药

药单上显示，除了止咳药外，还有痔疮药

东南网11月18日讯（海峡都市报见习记者 刘世泉 文/图）

关注理由 小小的咳嗽，去社区卫生所看病，医生却给开出了治痔疮的药。昨日，微博网友“@一个神奇Q”向本报反映，他的一位朋友在福州观风亭卫生所看病时，经历了这么一件“奇事”。网友质疑医生为了多挣钱，多开了一些不必要的药品。

如今，国家鼓励市民多去社区卫生所看病，在家门口解决“看病难”的问题，但是社区卫生机构的看病质量却难保障，如何能让百姓放心?记者昨日走访多家社区卫生所，发现医生动辄建议患者注射或打点滴。对此，专家表示，打针和输液若过度，对人体有害，“福州社区卫生站(所)现在多是私人承办，盈利成开药‘风向标’”。

患者拒绝输液 医生开50多元的药

网友“@一个神奇Q”告诉记者，16日，一个朋友因为咳嗽，去了附近的观风亭社区卫生所拿药，他陪着朋友一同前往。

“卫生所里，一个姓林的女医生先是用听诊器听了下心跳，接着就问要不要打针或者打点滴。小小的咳嗽，哪里需要注射或者打点滴?”网友说，林医生在请求遭到拒绝之后，就开出了一张53元的药单，但最后结账时，药价又变成了54.56元。

该网友说，回家后，他们仔细看了药品单，发现居然还有痔疮药膏。在问诊过程中，朋友并没有说自己有过便秘的情况，对于医生开出马应龙麝香痔疮膏以及开塞露这两种药品，两人都感觉有些不可思议。

昨日中午，记者来到了观风亭街的社区卫生服务所，采访了林医生。她告诉记者，当天看病的人太多，具体的情况她记得并不是很清楚，可能是该患者咳嗽的时候伴随着便秘等情况，所以清单中才有痔疮药等药品。“一般来说，我们是不会随便开这种药的。”林医生解释。

观风亭社区卫生所里，不少患者正在输液

“要想好得快，就得打针或打点滴”

早在2006年，国务院就在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出，社区卫生服务机构与医院的分工协作，是构建新型城市卫生服务体系的重要环节。鼓励市民多去社区卫生所看病，在家门口解决“看病难”的问题。但是，社区卫生所的看病质量到底如何?

记者以喉咙发炎为由，走访了观风亭社区卫生所、汤边社区卫生站、夏乡内科诊所(原红星社区卫生站)三处社区卫生点，在简单问诊后，三处的医生都建议记者打针或者打点滴。

记者先来到了观风亭卫生所，上文提及的林医生在观察之后，诊断出记者喉咙有发炎症状，建议记者打针或者打点滴。在遭到拒绝之后，该医生给记者开出6包药以及1盒口服液，共计38元。

随后，在汤边巷的汤边社区卫生站以及水头路的夏乡内科诊所(原红星社区卫生站)，看诊的医生都告诉记者，要想好得快，就需要注射或者打点滴。

打针、输液过多对人体有害

记者了解到，福州现有的社区卫生服务机构，社区卫生服务中心多为公办，而社区卫生服务站(所)，则以民办为主。

福建医科大学郑振佺教授介绍，社区的卫生所大多数是私人承办的，公立性质的社区卫生所很少。“十几年前，政府对这些社区卫生所进行收编，但是效果并不是很好。现在的社区卫生所与卫生部门之间属于一种舒展协作的关系。”郑教授介绍，各地的社区卫生所要定期接受卫生部门的业务指导，但由于双方并不是隶属关系，卫生部门对社区卫生所的监管较少。

“由于大多数社区卫生所是私人承办的，所以基本以营利为目的。”郑教授称，在这样的背景下，社区卫生所开重药的情况较多，“咳嗽开出痔疮药，这种事情不应该发生。因为痔疮药是很明显的专门用药，有基本行医知识的人都不会这样开药”。

至于盲目输液、过量输液的问题，郑教授表示，由于我国对这方面监管不严，所以，一般卫生所都会建议患者打针或者输液，这种做法虽然在短期内可能有疗效，但从长期来看对身体伤害较大。卫生所动辄就建议患者打针、输液的做法，显然是不妥的。