女童反复发烧25天不退 检查才知肾积水当感冒治

东南快报讯 三明一女童出生后经常奇怪发烧但找不到病因,而当地医生也一直当普通感冒治疗。一个月前,女童莫名反复发烧25天不退,在经过反复就诊无效后,家长无奈前往福建省福州儿童医院儿外科求诊。医生检查后发现,她反复发烧竟是因为先天性输尿管膀胱段(下段)狭窄,撑大了上段输尿管,造成肾积水。

女婴反复发烧一直被当感冒治检查后才知是肾积水引起炎症

上周,三明的杨先生和妻子,抱着11个月大的孩子玲玲,来到福建省福州儿童医院,向医生诉说了孩子的病情以及辗转求医之路。

据玲玲的父亲介绍,玲玲从出生后,就经常反复发烧,每次发烧都要三五天才好,当地医生判断可能是感冒引起,吃了退烧药就能退烧,她和妻子也没觉得是其他问题。

一个月前,玲玲又莫名其妙地发烧了,且明明没有其他明显的症状,却一直高烧不退,甚至达到39℃。每次吃完退烧药后退下来,一天后又会复发。

由于一直没有好转,杨先生带着玲玲到三明一家医院做了尿检和抽血检查,医生发现孩子尿液里含有脓球,建议进一步做彩超检查,结果发现玲玲右侧输尿管巨大,并伴有肾积水。当地医生认为孩子太小,做手术风险太大,建议到大医院治疗。

上周,杨先生和妻子带着孩子来到福建省福州儿童医院儿外科治疗。

“普通孩子的输尿管应该是水笔芯那么粗,但这名患儿是其他孩子的3到4倍。”接诊玲玲的是该院儿外科副主任医师陈新弟,在仔细查看了玲玲的泌尿系统B超检查结果后说。而玲玲肾脏连接膀胱段的一处却十分狭窄。

陈新弟诊断,玲玲高烧不退的症结正是因为她的输尿管膀胱段(下段)狭窄,尿液逆流,撑大了上段的输尿管,造成肾积水,而尿液排不出体外,导致细菌大量滋生引起炎症。

输尿管上下两端大小不一医生为女童再植输尿管

玲玲的右侧下端输尿管狭窄,尿液无法正常排出,上段又异常巨大,堆积了大量尿液,而要解决这一问题,就需要进行输尿管再植手术。上周一,陈新弟为玲玲进行了输尿管膀胱再植术,将下段狭窄的输尿管切除后,为其“补”上了一截输尿管,并于膀胱连接处重新缝合,玲玲上段巨大的输尿管才变为正常大小,发烧症状也得以缓解。

陈新弟介绍,发烧是小孩常有的现象,可是有时并不是一般的呼吸道感染造成的,泌尿道感染也同样会有轻微的发烧现象,但常常被误诊为感冒。他说,在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外,而尿液逆流是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时积有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会过多,造成肾积水。体内积水出现感染现象,会有体温升高的表现。而小儿肾积水大多是先天性泌尿系统畸形所引起,而且女孩居多。

陈新弟提醒,不少外科疾病引起的发热症状,常被误诊为一般的感冒,家长要引起警惕。万一孩子发烧,又没有明显感冒症状或其他原因时,千万不要把发烧只当作是单纯的感冒来治疗,一定要记得验尿,并进一步进行泌尿系统、腹腔或其他部位的B超检查,以免误诊耽误病情。