福州琅岐镇：小镇居民为啥愿意家门口看病？

6万常住人口的福州琅岐镇，群众在去年以前看病要去40公里之外的福州市区，现在他们只有重疾、罕见病才往外跑——

小镇居民为啥愿意家门口看病？

东南网10月22日报道（福建日报记者　储白珊　实习生　纪玉屏）

专家、设备都“跑”镇上来了

每周二早上8点半，福州琅岐镇卫生院心内科诊室外都有一列病人队伍。这些病人都是镇上居民，给他们看病的医生是福州市第一医院心内科副主任医师江挺。

72岁的江奶奶最近一个月来复诊了两次。“我这冠心病是老毛病了。以前我去省立医院，每次都是让儿子开车接送，来回至少半天。”她说，“现在卫生院里就有大医院的专家，我从家里走过来不过10分钟。”

和江挺一起来到这个小镇上的专家，还有福州市第一医院中医科、普外科、妇产科的3位专家。去年7月，福州市第一医院牵头组建包括1家三甲医院、9家二级医院、3家卫生院和11家社区卫生服务中心在内的福州市第一医院医疗联合体（下称“医联体”）。医联体通过内部实行专科协作、技术帮扶等方式支援帮扶基层医疗机构。

4位专家就是从那时起，每周二都到琅岐看诊。而和江奶奶一样，之前连照个心电图都要到几十公里之外的居民，一年来陆续回到镇上看病。镇卫生院院长林义说：“这一年来，卫生院得到医联体专家和技术两方面的支持，服务能力提升了很多。现在在这里，专家的看诊时间很固定，彩超、生化仪、血象分析仪、胃镜等医疗设备也齐全了，病人能做更多的检查，而且不用排队。”

卫生院的底子厚多了

镇上病人回流的另一个原因，是镇卫生院医务人员技术水平整体提升了。

采访当天上午11点，普外科的病人陆续看完病回家，门诊室变成教室：福州市第一医院普外科副主任医师郑志刚和卫生院医师连晓军，拿着一篇学术论文在探讨腹腔镜的外科应用进展。

“郑医生来我们卫生院看门诊的这一年里，不仅带来技术，也带来三甲医院更新的治疗理念。我们科里4个医生都挺年轻，跟着他学习实践，能力也有提升。”连晓军说。

不仅是普外科，这一年，琅岐镇卫生院新建了更方便基层群众健康管理的中医科。“在专家帮带下，我们现在与医联体中医专家在内的8位中医老专家合作，每周保证3天有专家门诊。”林义说，“此外，原先我们只有一个以保健为主的理疗科、3个非常年轻的医生。今年7月，我们将理疗保健科改名为疼痛康复科，配备3个医生、3个护士和2个主任专家，提供类风湿、骨关节等疼痛病的治疗。当地居民非常认可。我们现在已开始限号看诊了。”

除了科室增多、健全，镇上居民首诊愿来卫生院还有一个原因，那就转诊有“绿色通道”：首先，医联体内双向转诊的病人，按院内转科政策简化新农合和医保转诊、报销手续，取消双向转诊产生的新农合和医保二次起付线，病人不用多次办理出入院手续；其次，病人转院之前，卫生院和医院会提前沟通，病床、专家、相关检查设备都会提前准备好，病人转院之后，其治疗信息在卫生院和医院之间可共享，方便后续的回乡康复。

记者从福州市第一医院了解到，医联体成立以来，截至今年8月底，医联体内部双线转诊危重症病人达721人。派驻定点帮扶专家总次数2188人次。

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“造血式”帮扶期待长效机制保障

东南网10月22日报道（福建日报记者　储白珊）

基层强，群众才敢放心在家门口看病。在基层医疗机构普遍缺人才、缺技术的现阶段，像福州市第一医院医联体这样的“造血式”帮扶，是一种有效方案。

采访过程中，记者了解到在我省一些设区市，类似的尝试也在进行——

在宁德，闽东医院与周宁县医院2011年尝试股份制合作，共同组建周宁县医院医疗联合体暨闽东医院周宁分院。在保证国有资产不流失、公益性不变的前提下，实行政事分开、管办分开的法人治理结构改革。借力闽　东医院，周宁县医院近年发展迅速：13层高的新病房大楼去年5月投用；急诊科、骨科、康复科及病理科等相关科室成立完善，管理上全参照三甲服务模式；磁共振、血液透析机等设备相继投用；开展新技术、新项目52项，临床诊疗水平提升之后，农村常见病、多发病、危急重症在当地均可得到基本解决。

在莆田，市第一医院医疗集团和莆田学院附属医院医疗集团在去年相继挂牌。各成员医院在人员、技术、设备、设施等方面优势互补、资源共享，“抱团”提供医疗服务。

专家认为，发展医疗集团，有利于医技人才流动、避免资源重复、统筹资源、缓解床位压力，基层医疗服务水平能明显提升，在一定程度上缓解基层群众看病难问题。建议未来在发展医疗集团的过程中，政府更多地鼓励强强联合，打造医疗服务品牌，强化服务能力；同时引入新的管理体制和运行机制，让医疗集团发展机制更灵活。