危险！福州省立医院一晚三手术 全是幼儿坚果卡喉

调查 5岁以下幼儿最易坚果卡喉

“春节到现在，我一个人就碰到了8个气管异物的病人，都是小孩。”参与上述手术的省立医院耳鼻喉科副主任医师黄少鹏说，气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一，约80%发生在5岁以下的幼儿，治疗不及时，可发生严重并发症甚至窒息、死亡。

黄少鹏介绍，异物进入气管，会引起剧烈的呛咳、憋气;如果异物卡在喉部最窄的声门，可导致高度呼吸困难甚至窒息;当异物进入更深的支气管内(一般只进入一侧)，症状反而缓解，但若未及时发现，或不能及时取出异物，时间一长，异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹，阻塞支气管，导致肺气肿或肺不张，可能出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

他说，异物卡入婴幼儿的气管、支气管，自行咳出的几率比较小，很多需要通过手术取出，手术的风险很大。

急救 学学“海姆立克急救法”

黄少鹏医生说，家长一旦发现孩子吃坚果时发生剧烈呛咳、憋气或呼吸困难，可在急救车赶到前试试“海姆立克急救法”，具体为：

5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，动作要轻柔。重复之，直至异物排出。

预防 孩子吃东西，千万别逗乐

黄少鹏说，婴幼儿后牙尚未长出，咀嚼功能差，经常吞咽一大块食物，且喉头保护性反射功能不良，容易使食物呛入气管。小孩吃东西时，若同时说话、哭笑，或遭到惊吓，就很容易将口含物吸入气管内，引起气管阻塞。

“预防比一切急救都重要。”黄少鹏提醒，3岁以下孩子最好不吃坚果，硬币、纽扣、徽章等细小物件也要远离孩子。此外，大人千万不要在孩子吃东西时，逗乐孩子，也不要在孩子哭闹时，给孩子强行喂食。

他特别强调，孩子年龄小，还没有语言表达能力。所以孩子剧烈呛咳时，家长应注意观察孩子口中、手中、周围是否有食物，送医后如实告知医生，以便医生诊断。