东南网9月10日讯（本网记者 叶伏国） 记者从宁德市召开的新闻发布会上获悉，截至2024年8月底，古田县“先诊疗后付费”新型医疗服务模式已累计惠及住院患者68621人次。

党的二十届三中全会《决定》提出，“深化医药卫生体制改革”“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”。

病有所医，是老百姓基本的需求。为更好地向群众提供方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，自2022年2月起，古田县试点实施“先诊疗后付费”医疗服务模式。

根据该模式，患者在办理住院手续时，凭本人医保卡即可住院，无需缴纳住院预缴金；在办理出院手续时，只需向医院支付医保报销后个人承担的自付费用，大大缩短了患者排队等候时间，有力解决了患者垫资负担，更提高了收费处的工作效率。

古田县通过创新诊疗服务模式、优化费用结算体系、完善因病返贫监测预警机制等举措，实现先医后付信用就医，既有效解决了传统医疗服务模式下，患者看病普遍面临的“挂号、候诊、取药时间长，就诊时间短”的问题，又尽最大努力减轻病人的资金周转压力，巩固脱贫攻坚成果，让群众有“医”可靠。

目前，“先诊疗后付费”新型医疗服务模式，在古田县已实现全县公立医疗机构、乡镇（社区）卫生院全覆盖。

在开展“先诊疗后付费”新型医疗服务中，古田县聚焦群众就医“体验感”，从支付便捷、流程便捷、结算便捷等角度出发，为患者带来了全方位医疗服务保障新体验。

在支付方面，对医院就医流程和缴费系统进行优化改造，实现POS刷卡、支付宝、微信、银联、网银等多方式金融支付，同步实现先诊疗绿色通道、电子财务对账、余额原路退回等功能。

流程便捷方面，打造诊疗“一站式”。推行一窗口服务，把住院审核、门诊收费、出院结算和医保报销全部集中在一个窗口完成。推行一卡就医，省内参保人员无需交纳预缴金，经审核后即可办理入院手续，直接住院治疗。

于此同时，推行诊间结算，取消门诊首次就医预交诊费，只要医生完成开单，患者在诊室扫码支付，即可前往等候取药或科室检查。

在结算方面，制定费用“一单清”。患者住院时，医院根据患者病情进行评估，费用在1万元以下的，不要求患者预缴费用；住院时间较长、费用较高的，以1万元为界，让患者分阶段结算。患者出院时，医院即时结报医保报销部分，患者只需结清个人应承担的费用。

改革成效如何？数据最有说服力。通过推行“先诊疗后付费”以来，患者就诊平均等候时间从原有40分钟减至3分钟；患者满意度大幅度提升，县医院2023年出院患者满意度较实施前在全省排名提升近30位；群众就医保障明显增强，医保制度互助共济和托底保障功能充分发挥。截至2024年8月底，累计惠及住院患者68621人次，涉及金额3.96亿元，减少住院患者个人垫付超2.45亿元。