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出生三天腹胀吐奶 新生儿确诊胃破裂
2024-08-13 09:32:55 汪燕妮 通讯员 陈苹 来源:厦门晚报 责任编辑:王超

厦门网讯(厦门晚报记者 汪燕妮 通讯员 陈苹)刚出生3天的宝宝,突然精神反应变差,还出现了腹胀、吐奶的情况。

浩浩(化名)和沐沐(化名)是一对早产的双胞胎宝宝,出生时胎龄仅33周+4天,体重2公斤。出生后第一时间,兄弟俩被转运至厦门市儿童医院NICU(新生儿重症监护室)住院治疗,顺利闯过了呼吸关。随着呼吸的好转,出生后第一天鼻饲了早产儿奶粉,之后奶量慢慢增加。第三天一早,浩浩突然精神反应变差,还出现了腹胀、吐奶情况。值班的副主任医师刘哓燕怀疑宝宝可能是消化道穿孔,立即联系放射医学科完善床边胸腹平片检查,一拍片就看到典型的“抱球征”,种种迹象指向了死亡率极高的急腹症——“气腹”。

随后,小儿外科参与会诊,结合宝宝病史及腹部平片检查,考虑可能是消化道穿孔,立即安排紧急手术。术中,医生探查宝宝腹腔,看到有大量黄色浑浊渗液,胃大弯侧面有7cm×6cm穿孔,确诊胃破裂。随后,医生为宝宝实施了胃破裂修补术,手术很顺利,术后宝宝被转回NICU进一步治疗。

经过精心照护,宝宝度过了危险期,逐渐恢复喂养,很快便痊愈出院。双胞胎兄弟在家里团聚了。

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胃穿孔是指胃部发生破裂,导致胃内容物泄漏进入腹腔的严重病症。新生儿胃穿孔是一种新生儿期的罕见病,是危及生命的急腹症,死亡率高达50%-80%。即使术后存活,患儿也可能发生不同程度的后遗症。

医生提醒,新生儿胃穿孔多发生于出生后早期,尤其是出生后2至7天,且多与先天性胃壁肌层缺损、胃内压增高、缺氧等因素有关。新生儿出生后一周内,如果突然出现呕吐咖啡色物或鲜血、腹胀、拒奶、呼吸急促和发绀或其他休克症状时,首先应考虑是胃穿孔。

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