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腰围猛增皮肤变黄 一查竟是急性肝衰竭
2024-07-30 10:14:02  楚燕 通讯员 张舒姗 李鑫 来源:厦门日报  责任编辑:王超  

厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗 李鑫)漳州的李阿伯最近一个月腰围猛增,腹痛难忍才就医,结果在厦门大学附属中山医院被诊断为急性肝衰竭。医院多学科联合急救,抽出患者体内腹水2700毫升,重达5斤多。

李阿伯今年68岁,在家务农。一个月前,家人发现他肚子变大不少,全身皮肤和眼睛巩膜变得蜡黄,他不以为意,以为自己只是“发福”了。直到肚子突然剧痛,他才匆忙在当地就医。这一查,竟查出肝硬化。医生说,李阿伯腹腔内积聚了大量腹水。

7月16日晚,李阿伯一家来到厦门大学附属中山医院急诊部,值班的肝胆胰外科医生一看便知不妙,初步检查后判断他很可能是急性肝功能衰竭,于是马上将他收治入院,并由上级医生、肝胆胰外科主任刘平果主持进一步诊治。结果显示,李阿伯乙肝病毒阳性,多项生化指标飙升,总胆红素是正常人的20多倍,确诊为急性肝功能衰竭。“病人是由乙肝进展成肝硬化引发的急性肝衰竭,病情严重!”刘平果立即联系消化内科和中心ICU协同会诊,把患者转入ICU病房。李阿伯告诉医生,近段时间他的小便颜色也变得浑浊。他感染乙肝数十年,从未接受过规范治疗,也没有体检。

在多学科联合协作下,李阿伯接受了保肝、抑酸护胃、预防感染、补充白蛋白、血浆置换、血液灌流以及胆红素吸附等一系列紧急救治。7月19日,他终于离开ICU,目前在消化内科治疗,病情平稳。经腹腔置管引流,医生从阿伯体内抽出了2700毫升的腹水。

医生提醒:乙肝是引发肝硬化及肝癌的最重要原因之一。查出携带乙肝病毒,应坚持定期体检和自我观察,相关体检项目包括乙肝两对半、肝功能检查等。一旦出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝区疼痛等,要及时就医,切勿耽误。

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