三明医改：医疗收费与医生薪酬，脱钩！

    核心提示：12月21日，国家卫计委举行媒体沟通会，介绍上海、福建、浙江、河南宜阳、云南禄丰等地在深化医改方面的案例。

国务院深化医药卫生体制改革领导小组日前印发《深化医药卫生体制改革典型案例》，介绍了福建省三明市改革人事薪酬制度、调动医务人员积极性的经验。一是实行编制备案制，编内外人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面待遇一致。二是实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，向能者倾斜、向一线倾斜、多劳多得。建立院长目标年薪制，院长年薪20万—38万元不等，由财政全额支付，切断了院长收入与医院收入的关系。对临床医师类、技师类医务人员、护理人员、行政后勤人员实行目标年薪制，考核与岗位工作量、医德医风和社会评议相挂钩，切断了医务人员收入与科室收入的关系。医务人员收入大幅提高，核定工资从2011年的4.2万元增加到2015年的8.9万元。

会上，福建省尤溪县医院院长杨孝灯介绍，从2013年开始，三明22家二级以上医院都实行了院长年薪制和医生（技师）年薪制，2015年又将在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员纳入目标年薪管理，通过工分制来计算体现。这一改革阻断了医疗收费与医务人员薪酬的直接联系。

杨孝灯说，从2012年4月到现在，22家二级以上医院收入结构都发生了变化。各家医院的药品耗材占比都在40%以下。主任医师目标年薪是25万元，副主任医师目标年薪是20万元，主治医师是10万元，住院医师是10万元。