省政协委员：解决看病难可以试试分级诊疗

东快讯（记者陈楠齐榕）大医院人满为患，基层医院人员设备却常被闲置。如今，福建省这种两级分化的医疗现状在今年的两会上也引起了不少委员的关注。对此，不少政协委员也默契地提到了“分级诊疗”，希望尽快促成这种机制的形成，来缓解看病难。

福建省政协委员李滨指出，由于病人对医疗服务机构的信息获取不对称性，对医务工作者的教育和培训的不均质性，使病人在就医时，不是根据病人自身疾病性质与居住区域选择就近就医，也不论疾病的轻重与急慢，盲目往返各大医院找“名医”，这样，一边迫使大医院持续人满为患，而另一边社区卫生服务机构的病人寥寥无几，使得医疗服务机构忙闲不均，也使得那些挤往大医院的病人深深地感觉到“看病难”。

福建省政协委员王少华也对分级诊疗这个概念做了解读，他介绍，分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。

福建省政协委员杨银玉认为可以将慢性病作为分级诊疗形成的突破口。他认为，慢性病可以首先通过大医院专科医生确诊，再签订“契约服务”，为每个病人制定个性化治疗方案。形成大医院确诊、基层医院签约、上下联动的分级诊疗模式，将病情稳定的慢性病人分流到社区卫生服务机构或乡镇卫生院，再由基层医院进行管理治疗，基层医院医生如不能处理慢性病人的病情，可向专科医生反映，实行向上转诊。

“在现行医保支付体系上，使病人在大医院和基层医疗服务机构在门诊支付中体现差异化”，李滨认为，这也是促进分级诊断的一个好方法。他说，可以提高三级医院门诊医疗服务价格，如挂号费、诊疗费、多学科会诊费，降低在三级医院看病的医保报销比例，同时降低基层医疗服务机构的门诊病人医疗服务价格，如挂号费，提升在基层医疗服务机构的医保报销比例，尤其使病人的普通病、常见病、慢性病在基层医疗服务机构得到实惠的服务价格。

在医院方面，王少华认为，大医院管理者及医务人员应该要端正分级诊疗意识。大医院不盲目扩大规模，应打造精品医院，办成疑难病、危重病的诊疗中心和教学、培训、科研基地。大医院最好不要从基层医院调走医疗骨干。