福建省启动县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作

我省启动县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作

县乡双向转诊取消二次起付线

东快讯（记者林雅)今后，我省实行县、乡医疗卫生服务一体化管理的试点县，乡镇卫生院与县级医院医生在薪酬待遇、选拔使用等方面享有同等权利。昨日，东南快报记者获悉，近日省卫计委下发《福建省县乡医疗卫生服务一体化管理试点工作指导意见》（以下简称《意见》）。

《意见》指出，除厦门市外，我省其他设区市探索建立分级诊疗和双向转诊制度，并力争2015年县域内患者就诊率达到90％左右。

每个设区市选择1-2个试点

省卫计委相关负责人告诉东南快报记者，此次试点工作中，全省每个设区市（除厦门市外）结合本地实际，选择1-2个县（市）试点。试点县（市）重点选择1-2个技术力量薄弱的丙类乡镇卫生院，与县级公立医院（含中医医院）实行一体化管理，把县乡两级医疗卫生服务连为一体，建立互为依存、优势互补的协同关系，逐步实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，让群众享受“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务。

岗位相对固定人员按需流动

此次试点医疗机构将实行人员、医疗业务、医疗设备和绩效考核的统一管理。实行县、乡医疗卫生服务一体化管理的试点县，可将技术力量薄弱、医务人员少的乡镇卫生院人员管理权限纳入县级医院统一管理；也可将人员较多的乡镇卫生院中，取得执业（助理）医师资格并注册在岗的医生纳入县级医院统一管理。县级医院按照“岗位相对固定，人员按需流动”的原则，统筹调配使用人员。乡镇卫生院人员与县级医院人员在薪酬待遇、选拔使用等方面享有同等权利，职称评审按原有评审条件进行。

同时，县乡医疗卫生资源要素和功能将加强整合，通过组建临床检验中心、影像会诊中心、消毒供应中心等资源共享平台，推行检查和检验结果互认。鼓励通过服务外包等形式，向有资质的医学检验检测、消毒供应等社会专业服务机构购买服务，提升基层诊疗能力和管理水平。

试点推进分级诊疗制度建设

“试点工作的重要一环就是要推进分级诊疗制度建设。”省卫计委相关负责人指出，试点县要制定县乡两级门诊、住院患者双向转诊临床标准、转诊流程和管理规范，取消在一体化管理的县乡两级医疗卫生机构内双向转诊病人医保、新农合二次起付线，推动双向转诊政策的落实。

原则上，县乡两级医疗机构应明确住院病种的收治条件，符合基层住院病种收治条件的患者应优先在基层就诊，符合转诊条件的患者优先享受县级医院诊疗和住院服务，逐步实现无缝转诊。基层医疗卫生机构也可为患者提供在县级医院开展的检验、检查预约服务，并及时反馈检验、检查结果。通过强化转诊服务，畅通转诊通道，引导患者到基层就近就医，逐步实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗。